¿Pueden los estudiantes de medicina osteopática medir con precisión las dimensiones de la aorta abdominal utilizando dispositivos de ultrasonografía de mano en el entorno de atención primaria?

El Grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU. (USPSTF, por sus siglas en inglés) recomienda una ecografía 1 vez (EE. UU.) Para detectar un aneurisma aórtico abdominal (AAA) para reducir la mortalidad específica por AAA en hombres de 65 a 75 años que hayan fumado alguna vez. Un estudio de 2015 concluyó que menos del 50% de los pacientes de atención primaria en riesgo son examinados para AAA. Para aumentar las tasas de detección, sería beneficioso capacitar a otros profesionales de la salud para medir con precisión las dimensiones de la aorta abdominal.

El objetivo es determinar si los estudiantes de osteopatía pueden usar máquinas portátiles de EE. UU. Para medir los diámetros aórticos abdominales con la misma precisión que un tecnólogo estadounidense con experiencia.

Tres estudiantes de medicina osteopática se sometieron a 8 horas de capacitación en los EE. UU. Con un radiólogo certificado por la junta para medir las dimensiones de la aorta abdominal utilizando un dispositivo portátil de EE. UU. Después de la capacitación, los estudiantes realizaron pruebas de detección de AAA en EE. UU. De forma independiente en participantes que cumplían con los criterios de evaluación de AAA de USPSTF. Se tomaron medidas transversales y anteroposteriores en 3 sitios: eje celíaco, inferior a las arterias renales y superior a la bifurcación ilíaca. Luego, un tecnólogo estadounidense midió los diámetros aórticos de los participantes en el departamento de radiología de otra instalación. Las mediciones de ambos informes se compararon utilizando una prueba t de2 muestras .

El diámetro aórtico se midió en 16 participantes con un índice de masa corporal medio (DE) de 26,7 (3,6). La diferencia media (desviación estándar) entre las medidas de principiante y experto de la aorta abdominal fue de −0.15 (0.23) cm. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre las mediciones de EE. UU. Realizadas por los estudiantes y un tecnólogo de EE. UU. ( T = −1.38, P = .09). Ninguno de los participantes cumplió con los criterios de AAA (> 3,0 cm), y los expertos midieron 2,86 cm.

Cuando están debidamente capacitados, los estudiantes de medicina osteopática pueden medir con precisión los diámetros de la aorta abdominal utilizando un dispositivo de mano de EE. UU. Capacitar a más estudiantes de medicina en ultrasonografía ofrecería mayores oportunidades de detección y posiblemente reduciría la mortalidad relacionada con AAA. Se necesitan estudios adicionales para evaluar la capacidad de los estudiantes de medicina osteopática para medir con precisión los AAA, ya que ningún participante en este estudio cumplió con los criterios para AAA.

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