Asociación entre cambios simpaticopaticatorios y mejoría sintomática después de movilizaciones cervicales en participantes con dolor de cuello. Un ensayo doble ciego controlado con placebo

La simpatoexcitación observada con movilizaciones cervicales pasivas puede implicar la activación de un sistema de inhibición del dolor endógeno que resulta en hipoalgesia. Sin embargo, la investigación se realiza principalmente en participantes asintomáticos y existe evidencia muy limitada de una relación entre la simpatización y la mejoría sintomática en las personas con dolor clínico.

Para investigar los efectos de las movilizaciones cervicales en el sistema nervioso se ha contado en este ensayo controlado aleatorio doble ciego con participantes con dolor de cuello, para explorar la relación entre la mejoría sintomática y la simpatización.

40 participantes con dolor de cuello (de 20 a 69 años, 25 mujeres) fueron asignados al azar a movilizaciones cervicales o placebo inmóvil. La conductancia de la piel se midió antes, durante y después de la intervención. Luego de completadas las intervenciones, se evaluó su credibilidad. Los participantes se clasificaron como respondedores o no respondedores según el cambio global de síntomas.

los participantes que recibieron movilizaciones fueron más propensos a ser clasificados como respondedores (odds ratio: 4,33, p = 0,03) y demostraron un cambio mayor en la mayoría de las medidas de resultado de simpaticexcitación desde el inicio hasta la intervención, pero no durante la intervención hasta después. No hubo asociación entre simpatía y excitación sintomática. Las movilizaciones y el placebo fueron igualmente creíbles.

Estos hallazgos sugieren que los cambios simpáticos pueden ser causados ​​por una respuesta de orientación no relacionada con la activación de un sistema endógeno de inhibición del dolor. Alternativamente, la falta observada de una asociación puede explicarse por la existencia de varios mecanismos para el alivio del dolor. Este estudio utilizó medidas de resultado únicas de simpaticidad y mejora sintomática y otras medidas pueden revelar cosas diferentes.