Impacto de la manipulación espinal en el control motor de la extremidad inferior en pacientes con estenosis espinal lumbar: un ensayo clínico aleatorizado a pequeña escala evaluador-ciego

El propósito de este estudio fue cuantificar el impacto de una intervención de manipulación de la columna lumbar (SM) en el rendimiento del movimiento de la pierna de pacientes con estenosis lumbar degenerativa en un ensayo clínico aleatorio registrado a pequeña escala.

Los participantes con LSS (n = 14) fueron evaluados en la línea de base para el dolor, la amplitud de movimiento lumbar y el rendimiento motriz cinemático o conductual (utilizando una tarea establecida de Fitts ‘Law), luego se sometieron a una aleatorización adaptativa covariable para recibir SM o ninguna intervención . Después de la intervención se repitieron todas las medidas dependientes. Los experimentadores fueron cegados a la asignación de grupos de pacientes. Se logró la aprobación de la junta de ética universitaria.

Para el tiempo de movimiento del resultado primario, no hubo diferencias significativas entre los grupos. Como lo predice la Ley de Fitts, todos los participantes tuvieron tiempos de movimiento más largos a medida que aumentaba la dificultad de la tarea. Los resultados cinemáticos secundarios no produjeron diferencias significativas entre los grupos. De acuerdo con la Ley de Fitts, las medidas cinemáticas cambiaron significativamente con la dificultad de la tarea. Las comparaciones por pares revelaron que las variables cinemáticas se vieron más afectadas por mayores amplitudes de movimiento que los cambios en el tamaño del objetivo. No se observaron diferencias exploratorias en el dolor o la amplitud de movimiento lumbar.

No se observaron cambios en el rendimiento motor en esta población de dolor crónico después de una sola intervención de SM en comparación con un grupo de control. Dado el tamaño de la muestra, el estudio pudo haber tenido poca potencia para detectar diferencias significativas. La Ley de Fitts fue observada para la tarea de señalamiento de extremidades inferiores para una población con LSS y puede proporcionar una medida objetiva del rendimiento del motor.

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