MIEDO RELACIONADO CON EL DOLOR, INTENSIDAD DEL DOLOR Y FUNCIÓN EN INDIVIDUOS CON DOLOR MUSCULOSQUELÉTICO CRÓNICO: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA Y META-ANÁLISIS

El miedo relacionado con el dolor se considera un fuerte predictor psicológico tanto para el dolor crónico como para la discapacidad. 

Los objetivos de este estudio fueron revisar sistemáticamente y evaluar críticamente la asociación concurrente y el valor predictivo del miedo relacionado con el dolor que afecta tanto a la intensidad del dolor como a la discapacidad en personas con dolor musculoesquelético crónico. 

Se realizaron búsquedas en PubMed, AMED, CINAHL, PsycINFO, PubPsych y literatura gris desde su inicio hasta enero de 2019. Se incluyeron estudios observacionales que informaron asociaciones transversales y longitudinales entre el miedo relacionado con el dolor y la intensidad y / o discapacidad del dolor. 

Los criterios de GRADE evaluaron si la calidad general y la solidez de la evidencia eran altas o bajas en términos de riesgo de sesgo, inconsistencia, indirectidad, imprecisión y sesgo de publicación. Se incluyeron setenta estudios observacionales (97% de sección transversal) con una muestra total de 15,623 individuos (63,56% mujeres) con dolor musculoesquelético crónico. 

El miedo relacionado con el dolor se compone de miedo al dolor, ansiedad relacionada con el dolor y creencias para evitar el miedo. Mayores niveles de miedo al dolor, ansiedad relacionada con el dolor y creencias para evitar el miedo se asociaron significativamente con una mayor intensidad del dolor y discapacidad. Sin embargo, la calidad y la solidez de la evidencia fue muy baja debido a la imprecisión de los resultados, el riesgo de sesgo, la indirectidad y el sesgo de publicación fueron comunes en todos los estudios incluidos.

 A pesar de las limitaciones mencionadas anteriormente, los hallazgos resaltan el papel potencial que el miedo relacionado con el dolor puede jugar en el dolor musculoesquelético crónico y la discapacidad. El campo se beneficiaría de la investigación con estudios de mayor calidad y diseños longitudinales.

Este artículo presenta resultados prometedores sobre la asociación concurrente entre el miedo relacionado con el dolor y la intensidad y discapacidad del dolor en individuos con dolor musculoesquelético crónico. Sin embargo, la calidad general y la solidez de la evidencia fue muy baja en términos de riesgo de sesgo, carácter indirecto, imprecisión y sesgo de publicación. Por lo tanto, los hallazgos deben tomarse con cautela y se necesita más investigación.

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