La terapia manual para la población pediátrica: una revisión sistemática

Esta revisión sistemática evalúa el uso de la terapia manual para los trastornos clínicos en la población pediátrica, evalúa la calidad metodológica de los estudios encontrados y sintetiza los hallazgos según el estado de salud. También evaluamos el informe de eventos adversos en los estudios incluidos y comparamos nuestras conclusiones con las del informe de actualización del Reino Unido.

Se realizaron búsquedas en seis bases de datos utilizando los siguientes criterios de inclusión: niños menores de 18 años; tratamiento mediante terapia manual; cualquier tipo de profesión sanitaria; Publicado entre 2001 y 31 de marzo de 2018; e inglés. Los informes de casos fueron excluidos de nuestro estudio. El seguimiento de referencias se realizó en seis revisiones sistemáticas relevantes publicadas para encontrar cualquier artículo perdido. Cada estudio que cumplió con los criterios de inclusión fue examinado por dos autores para: (i) determinar su idoneidad para la inclusión, (ii) extraer datos y (iii) evaluar la calidad del estudio.

De los 3563 artículos identificados, se examinaron 165 artículos completos y 50 estudios cumplieron con los criterios de inclusión. Se incluyeron 26 artículos en revisiones anteriores con 24 estudios nuevos identificados. Dieciocho estudios fueron considerados de alta calidad. Las condiciones evaluadas fueron: trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), autismo, asma, parálisis cerebral, pie zambo, estreñimiento, asimetría craneal, síndrome cuboide, cefalea, cólico infantil, dolor lumbar, apnea obstructiva, otitis media, evacuación disfuncional pediátrica, nocturno pediátrico enuresis, asimetría postural, lactantes prematuros, codo estirado, lactancia materna subóptima, escoliosis, lactancia materna infantil óptima, disfunción temporomandibular, tortícolis y disfunción cervical superior.

Las condiciones musculoesqueléticas, que incluyen dolor lumbar y dolor de cabeza, se evaluaron en siete estudios. Veinte estudios informaron eventos adversos, que fueron transitorios y de intensidad leve a moderada.

Cincuenta estudios investigaron los efectos clínicos de las terapias manuales para una amplia variedad de afecciones pediátricas.

Se encontró una evaluación general moderada-positiva para 3 afecciones: dolor lumbar, codo tirado y bebés prematuros. Se encontraron resultados desfavorables no concluyentes para 2 afecciones: escoliosis (OMT) y tortícolis (TM). Todas las evaluaciones generales de la otra condición no fueron concluyentes favorables o no fueron claras. Los eventos adversos se informaron de forma infrecuente. Se necesitan ensayos clínicos más robustos en esta área de la asistencia sanitaria.

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