La fascia es una entidad pero, al mismo tiempo, es muy diversa; de hecho, como se describirá en este artículo, existe una continuidad fascial y, a pesar de tener muchos nombres diferentes, tiene un origen embriológico. En la actualidad, no existe una definición única y uniforme de la fascia, probablemente debido a la marca científica hecha por cada figura profesional en el intento de crear un punto de vista único [1,2,3,4,5,6,7].Cada estructura del cuerpo está envuelta en tejido conectivo, la fascia, creando una continuidad estructural que le da forma y función a cada tejido y órgano. El tejido fascial se distribuye por igual en todo el cuerpo, envolviendo e interactuando con los vasos sanguíneos, nervios, vísceras, meninges, huesos y músculos, creando capas a diferentes profundidades y formando una matriz metabólica y mecánica tridimensional. La fascia constituye un órgano que puede afectar la salud de un individuo [8,9].Cada tejido está conectado a otro de los andamios de la matriz extracelular (ECM); las células se adhieren a estos andamios ECM (compuestos de colágenos, glucoproteínas y proteoglicanos) a través de la unión de receptores específicos de la superficie celular conocidos como integrinas. Las integrinas en la superficie de la célula forman puentes entre el interior y el exterior de la célula, lo que permite una continuidad de la información fascial con el citoesqueleto de la célula [10].Desde una perspectiva embriológica, el sistema fascial se origina en el mesodermo, aunque según algunos autores esta red conectiva se puede encontrar parcialmente en la cresta neural (ectodermo), con referencia particular a las áreas craneal y cervical.
Podemos distinguir cuatro planos fasciales: la fascia superficial, la fascia axial / apendicular, la fascia meníngea y la fascia visceral. La fascia superficial o panicular está ausente de los orificios, como las cuencas de los ojos, las fosas nasales y orales, y las aberturas aboral; se compone de tejido conectivo irregularmente organizado, con diferencias regionales del cuerpo con respecto a la densidad y la presencia de grasa [12]. La parte más superficial contiene más grasa que la más interna, que tiene una naturaleza más membranosa [12]. La fascia axial o fascia profunda o de inversión está fusionada periféricamente con la capa anterior y se extiende en profundidad a través del cuerpo, rodeando las áreas contráctiles, los vasos y los nervios; están el epimisio, el periostio, el tejido que cubre los tendones y los ligamentos, y las cápsulas articulares [12]. La capa axial está formada por paquetes de fibras de colágeno organizadas irregularmente y se extiende a lo largo de la parte frontal y posterior de la columna vertebral, como dos rieles paralelos [12]. Cada músculo relacionado con la columna vertebral y las extremidades superiores e inferiores está cubierto por la fascia panicular, mientras que debajo está la fascia axial; Sin embargo, existe una interpenetración de las diversas capas fascial y muscular, a fin de crear un continuo [12]. La fascia meníngea rodea el sistema nervioso central y termina con el epineuro, que cubre el nervio periférico [12,13]. La fascia visceral se extiende desde la base craneal hasta la cavidad pélvica, cubriendo todos los órganos y guiando los paquetes neurovasculares y linfáticos hacia los órganos; la densidad de esta fascia varía según su ubicación en el cuerpo.Ver mas