La actividad del músculo pterigoideo lateral (LPM) es necesaria para los movimientos complejos de la articulación temporomandibular (TMJ). Durante muchos años, los investigadores han acordado que dos cabezas separadas, inferior y superior, forman el LPM.1-3 Sin embargo, la literatura reciente ha traído especulación y controversia sobre las variaciones anatómicas del LPM, particularmente con respecto a la inserción en el complejo disco-cóndilo .4-7 Los estudios en muestras humanas han revelado la presencia de un tercer cabezal del LPM. Además, se han distinguido de tres a cuatro tipos diferentes de fijación muscular.
Actualmente, la MRI se considera como el estándar de oro para la evaluación del trastorno interno de la TMJ en pacientes con trastornos temporomandibulares (TMD) .9 La MRI es capaz de proporcionar información sobre la posición del disco de la ATM y la morfología de estructuras adyacentes sin exponer a los pacientes a radiación. La MRI también se usa para visualizar los LPM y evaluar sus tipos de inserción.6,7,10,11
El LPM es funcionalmente heterogéneo y sus cabezas pueden ejercer diferentes efectos sobre el complejo condilo-disco.12,13 Se hipotetiza que los tipos de fijación específicos junto con la funcionalidad diversa de este músculo pueden presentar una predisposición anatómica para el trastorno interno de la TMJ. Algunos autores investigaron la asociación entre las variaciones anatómicas del tipo de inserción LPM y la presencia de desplazamiento discal TMJ.5,6,10,14 Tal asociación, sin embargo, no se ha establecido.5-7,10 Sin embargo, los estudios que investigan la correlación entre el tipo de accesorio LPM y el trastorno interno de TMJ se analizó la posición del disco solo en el plano sagital. La evaluación del disco en el plano sagital es adecuada para el diagnóstico del desplazamiento del disco anterior, que es uno de los tipos más prevalentes. Sin embargo, dado que las fibras musculares del LPM están unidas a la cara anterior y al aspecto medial del complejo condilo-disco, 15,16 las fibras musculares pueden tender a tirar del disco no solo del plano sagital, sino también del plano coronal. Por lo tanto, es nuestra opinión que ciertos tipos de la conexión LPM se pueden atribuir a desplazamientos de discos multidireccionales y dado que las imágenes del plano sagital a menudo son incapaces de revelar desplazamientos multidireccionales, se necesitan exploraciones coronales adicionales para evaluar completamente la posición del disco.17 Una evaluación completa de la posición del disco en dos planos es importante porque los desplazamientos del disco en el plano coronal también pueden ser clínicamente relevantes18.
Por lo tanto, decidimos probar la hipótesis nula de que existe una correlación entre el tipo de accesorio LPM y la posición del disco TMJ, en las exploraciones MRI sagital y coronal. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5595028/. Ver mas