Escuela Universitaria Osteopatía

Análisis de un ensayo controlado aleatorio multicéntrico de la osteoartritis de rodilla

Existe poca información sobre la relación costo-eficacia de las estrategias de rehabilitación para las personas con osteoartritis de rodilla (KOA). El objetivo del estudio fue comparar el coste-efectividad de las cuatro combinaciones diferentes de ejercicios, terapia manual y sesiones de refuerzo para las personas con KOA. Esta evaluación económica implicó un análisis coste-efectividad realizado junto a un ensayo controlado aleatorio multicéntrico. El estudio se llevó a cabo en Pittsburgh, Pennsylvania; Salt Lake City, Utah; y San Antonio, Texas. Los participantes del estudio fueron 300 las personas que participan en un ensayo controlado aleatorio que investigó diversas estrategias de terapia física para KOA. Los participantes fueron distribuidos aleatoriamente en cuatro grupos de tratamiento: sólo ejercicio (EX), ejercicio, junto con sesiones de refuerzo (EX + B), ejercicio, junto con la terapia manual (EX + MT), y el ejercicio más de terapia manual y de refuerzo sesiones (EX + MT + B). Para el escenario base de dos años, un modelo de Markov se construyó utilizando la perspectiva de la sociedad de Estados Unidos y una tasa de descuento del 3 por ciento de los costos y los años de vida ajustados por calidad (AVAC). Relación costo-efectividad incremental se calcularon para comparar las diferencias en el coste por AVAC ganado entre las cuatro estrategias de tratamiento. En el análisis de dos años, las estrategias de refuerzo (EX y EX MT B B) dominaron las estrategias no-refuerzo, tanto con menores costos de atención de salud y una mayor eficacia. EX MT B tenía los costos totales más bajos para el cuidado de la salud. EX + B cuesta $ 1.061 más y ganó 0,082 AVAC más de EX + MT + B, para una relación coste-efectividad incremental de $ 12,900 / AVAC ganado. El pequeño número de cirugías de artroplastia total de rodilla recibidas por las personas en este estudio hizo la evaluación de si una estrategia particular, tuvo más éxito en retrasar o prevenir la cirugía en pacientes con KOA difícil. Sesiones de terapia de separación basadas en ejercicios físicos más de 12 meses con sesiones de refuerzo periódicas fue menos costoso y más efectivo de más de dos años que no contienen estrategias de sesiones de refuerzo para las personas con KOA. (Este es un hipervínculo al resumen de este artículo. Para ver el artículo completo, tendrá que entrar a la página web de la revista Terapia física .) LEER MÁS

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