El dolor miofascial con desencadenantes miofasciales son afecciones musculoesqueléticas comunes. Los tratamientos populares incluyen terapia manual, punción seca y ahuecamiento en seco. El propósito de esta revisión sistemática fue comparar la eficacia de cada tratamiento en el alivio a corto plazo del dolor miofascial y los puntos gatillo miofasciales.
Los motores de búsqueda incluyeron Google Scholar, EBSCO Host y PubMed. Se realizaron búsquedas para cada modalidad utilizando las palabras clave síndrome de dolor miofascial y puntos de activación miofascial. Los criterios de inclusión incluyeron revistas revisadas por pares en inglés; un diagnóstico de síndrome de dolor miofascial o puntos gatillo; Terapia manual, punción seca o tratamientos de ahuecamiento en seco. estudios retrospectivos o metodología prospectiva; e inclusión de medidas de resultado.
Ocho estudios sobre terapia manual, veintitrés estudios sobre punción seca y dos estudios sobre ventosas secas cumplieron con los criterios de inclusión. La base de datos de pruebas de fisioterapia (PEDro) se utilizó para evaluar la calidad de todos los artículos.
Si bien hubo un número moderado de ensayos controlados aleatorios que apoyaron el uso de la terapia manual, la evidencia de la punción seca varió de muy baja a moderada en comparación con los grupos de control, las intervenciones simuladas u otros tratamientos y hubo una escasez de datos sobre la formación de ventosas secas. Las limitaciones incluyeron metodologías poco claras, alto riesgo de sesgo, cegamiento inadecuado, grupo sin control y tamaños de muestra pequeños.
Si bien existe evidencia moderada de terapia manual en el tratamiento del dolor miofascial, la evidencia de punción seca y de ventosas no es mayor que el placebo. Los estudios futuros deben abordar las limitaciones de los tamaños de muestra pequeños, las metodologías poco claras, el cegamiento deficiente y la falta de grupos de control.