¿Existe una asociación entre el rango de movimiento de la cadera y el dolor lumbar inespecífico? Una revisión sistemática

Para revisar sistemáticamente si existe una asociación entre el rango de movimiento de la cadera (ROM) y el dolor lumbar inespecífico (NSLBP).

Las bases de datos de MEDLINE, EMBASE, Cochrane library, PsychINFO, CINAHL y AMED se buscaron desde el año de inicio hasta el 31 de octubre de 2018, utilizando una combinación de LBP y términos de búsqueda de cadera. En los dos años anteriores también se realizaron búsquedas manuales en revistas citadas con frecuencia.

Dos revisores seleccionaron de forma independiente los artículos identificados, por título y resumen, y luego por texto completo. Después de la primera ronda de detección de 2908 registros identificados, 248 progresaron a la selección de texto completo. Debido a la heterogeneidad de los estudios identificados, se aplicaron los criterios de inclusión post hoc del idioma inglés, los estudios que compararon sujetos con NSLBP y controles sanos, diseño de corte transversal y medidas clínicas de ROM de cadera. Veinticuatro registros fueron finalmente incluidos.

Los datos extraídos incluyeron las características de la población, la duración y la gravedad de la NSLBP, la dirección del movimiento de la cadera, la posición de la prueba, la herramienta de medición y la diferencia entre los grupos. La herramienta de evaluación de la calidad para estudios de cohorte observacional y transversal se utilizó para evaluar el sesgo del estudio.

La ROM de flexión de cadera se midió en siete estudios, extensión en 13, rotación interna (IR) en 14, rotación externa (ER) en 13, abducción en seis y aducción en solo dos estudios. Entre todas las direcciones analizadas, se informó que la IR ROM en más estudios se redujo significativamente en los sujetos con NSLBP en comparación con los individuos sanos. En general, la calidad de la evidencia fue muy baja. Las fuentes comunes de sesgo de estudio incluyeron la falta de justificación del tamaño de la muestra, el cegamiento de los evaluadores de resultados, el ajuste de los factores de confusión clave y la información deficiente.

Hay evidencia de muy baja calidad para apoyar una asociación entre la cadera limitada ROM y NSLBP. La ROM IR de cadera limitada fue la única alteración del movimiento que se asoció significativamente con NSLBP, sin embargo, esto debe considerarse con cautela debido a la evidencia de apoyo de baja calidad. Se necesitan más estudios.

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