Ultrasonografía para evaluar la eficacia del tratamiento manipulativo osteopático para la asimetría de la columna lumbar

Jeffrey Winter, OMS III ; Andrew Kimber, OMS III ; Stuart Montenegro, OMS II ; Jing Gao, MD. The Journal of the American Osteopathic Association noviembre de 2020 , vol. 120, 761-769

Medir cuantitativamente las mejoras palpadas de OMT en la columna lumbar mediante ecografía (EE. UU.) Y correlacionar el diagnóstico palpatorio con las mediciones de asimetría lumbar mediante ecografía.

De septiembre a noviembre de 2018, reclutamos a 20 participantes adultos de 18 años o más. La disfunción somática lumbar (DE) se identificó mediante palpación osteopática. Luego se realizó una ecografía a todos los participantes con configuraciones estándar de la máquina (frecuencia, 7 MHz; profundidad, 7 cm; rango dinámico, 60; imágenes armónicas de tejido; y enfoque de una sola imagen). Las imágenes longitudinales de cada proceso lumbar transversal fueron registradas y guardadas bilateralmente por un radiólogo experimentado y un estudiante de medicina. Luego, la SD del participante se manejó utilizando OMT, incluida la técnica de Still, la liberación miofascial, la técnica de energía muscular, la técnica de baja amplitud de alta velocidad, la liberación posicional funcional, la tensión ligamentosa equilibrada y el contraesfuerzo. Después de OMT, la ecografía se realizó de nuevo con el mismo método. Las mediciones de las imágenes estadounidenses guardadas se revisaron utilizando un visor de imágenes digitales y comunicaciones en medicina. Estas medidas fueron obtenidas por 3 observadores separados (JW, AK, SM), usando el mismo software de computadora. El análisis estadístico incluyó un par de dos colasprueba t para analizar la asimetría rotacional antes y después del tratamiento, un coeficiente de correlación intraclase (CCI) para probar la confiabilidad intra e interobservador, y un coeficiente de correlación de Pearson (PCC) para analizar la correlación entre los hallazgos de EE. UU. y OMT.

Resultados : La diferencia en el grosor de los tejidos blandos antes y después de OMT fue significativa ( P = .014), lo que indica mejoras en la asimetría rotacional. La asimetría de flexión lateral no demostró una mejora estadísticamente significativa. Los hallazgos de la ecografía se correlacionaron con el diagnóstico de rotación palpatoria del médico (PCC = 0,62, p = 0,004). El ICC fue superior a 0,9 para las pruebas de fiabilidad intra e interobservador de la operación en EE. UU. Y el procesamiento de imágenes fuera de línea. Lee mas sobre este articulo 

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