Escuela Universitaria Osteopatía

Terapia manual multimodal versus atención farmacológica para el tratamiento de la cefalea tensional: un metanálisis de ensayos aleatorizados

Comparar la eficacia de la terapia manual multimodal versus la atención farmacológica para el tratamiento del dolor de cabeza tipo tensión mediante un metaanálisis de ensayos controlados aleatorios.

PubMed, MEDLINE, EMBASE, AMED, CINAHL, EBSCO, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Collaboration Trials Register, PEDro y SCOPUS se buscaron desde su inicio hasta junio de 2014. Todos los ensayos controlados aleatorios que compararon cualquier terapia manual versus tratamiento con medicamentos para tratar la tensión tipo cefalea adultos fueron incluidos. Dos revisores extrajeron los datos y evaluaron la calidad metodológica de forma independiente. Agrupamos la frecuencia de dolor de cabeza como el resultado principal y también la intensidad y la duración. La diferencia de promedios ponderados entre la terapia manual y la atención farmacológica se utilizó para determinar el tamaño del efecto. Resultados Cinco ensayos controlados aleatorios cumplieron nuestros criterios de inclusión y se incluyeron en el metanálisis. Los análisis agrupados encontraron que las terapias manuales fueron más efectivas que la atención farmacológica para reducir la frecuencia (diferencia de medias ponderada -0,806, intervalo de confianza del 95% -1,66 a -0,44, tres ensayos), intensidad (diferencia de medias ponderada -0,5974, intervalo de confianza del 95% -0,8875 a -0.3073; cinco ensayos) y la duración (diferencia de medias ponderada -0.5558; intervalo de confianza del 95%: -0.9124 a -0.1992; tres ensayos) del dolor de cabeza inmediatamente después del tratamiento. No se encontraron diferencias en el seguimiento más prolongado de la intensidad de la cefalea (diferencia de medias ponderada -0,3498; intervalo de confianza del 95%: -1,106 a 0,407; tres ensayos).

Conclusión: Las terapias manuales se asociaron con una eficacia moderada a corto plazo, pero una efectividad similar con un seguimiento más prolongado para reducir la frecuencia, la intensidad y la duración de la cefalea en la cefalea tensional que el tratamiento con medicamentos farmacológicos. Sin embargo, debido a la heterogeneidad de las intervenciones, estos resultados se deben considerar con precaución en esta etapa.

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