Terapia de fracción vascular estromal para la osteoartritis de rodilla: una revisión sistemática
American Academy of Osteopathy
Resumen
Fondo
Las terapias celulares regenerativas, como la fracción vascular estromal (SVF) derivada del tejido adiposo, se han postulado como tratamientos potenciales para la osteoartritis de rodilla (KOA).
Objetivos
Evaluar la eficacia y la seguridad del tratamiento de la FVS frente al placebo y otras terapias estándar para el tratamiento de la KOA en pacientes adultos.
Diseño:
Una revisión sistemática.
Fuentes de datos y métodos:
Se realizaron búsquedas en las siguientes bases de datos: MEDLINE a través de PubMed, Epistemonikos, PEDro, DynaMed, TripDatabase, Elsevier a través de Clinicalkey y Cochrane Controlled Trials Register. Se incluyeron estudios de intervención prospectivos en los que el tratamiento con SVF en adultos con KOA se comparó con placebo u otras terapias estándar, y los resultados se midieron objetivamente con al menos una escala de osteoartritis ampliamente reconocida.
Resultados:
Entre 266 estudios publicados hasta mayo de 2021, nueve cumplieron con los criterios de inclusión. En nuestro estudio se incluyeron un total de 239 pacientes (274 rodillas). El seguimiento varió de 6 a 24 meses. Seis estudios tenían un grupo de control (solo uno era placebo).
Todos los estudios mostraron que SVF mejoró el dolor y la funcionalidad medidos, en la mayoría de los casos, con la escala analógica visual y el índice de osteoartritis de las universidades Western Ontario y McMaster. Además, cinco estudios informaron una mejora en las estructuras anatómicas detectadas en las imágenes de RM. Sin embargo, el número de células contenidas en SVF varió sustancialmente entre diferentes estudios, lo que podría inducir un sesgo de comparación.
Conclusión:
Aunque se basó en una pequeña cantidad de estudios diferentes, SVF se consideró un tratamiento seguro para KOA y podría ser prometedor en términos de mejora del dolor, la funcionalidad y la estructura anatómica. Sin embargo, es necesario estandarizar los productos de SVF, homogeneizar el número de células y reducir el uso de tratamientos concomitantes para establecer comparaciones adecuadas.
