Sonidos de cavitación unilateral y múltiple durante la manipulación espinal lumbosacra

El propósito de este estudio fue determinar de qué lado de la columna vertebral emana el sonido de estallido (PS) durante la manipulación de empuje de rotación de alta velocidad (HVLA), orientada hacia los lados, orientada hacia la articulación L5-S1 utilizando una frecuencia de tiempo análisis. Los objetivos secundarios fueron calcular el número promedio de PS, la duración de la manipulación del empuje lumbar y la duración de una única PS.

Treinta y cuatro participantes asintomáticos recibieron 2 manipulaciones de empuje de HVLA lumbares dirigidas a las articulaciones L5-S1 derecha e izquierda. Dos acelerómetros de alta tasa de muestreo se aseguraron bilateralmente 25 mm lateral a la línea media del espacio intermedio L5-S1. Para cada manipulación, se extrajeron 2 señales de audio y se procesaron individualmente mediante el cálculo del espectrograma para obtener la liberación de energía a lo largo del tiempo en cada lado de la unión lumbosacra.

Durante 60 manipulaciones de empuje HVLA, se midió un total de 320 PS. De esos PS, 176 ocurrieron en posición ipsilateral y 144 en contralateral a la articulación L5-S1 objetivo; es decir, no era más probable que el PS ocurriera al alza que la faceta hacia abajo después de la manipulación de empuje HVLA L5-S1 rotatoria derecha o izquierda. Además, las PS que se presentan en ambos lados al mismo tiempo se detectaron muy raramente (es decir, el 2% de los casos) con las manipulaciones de empuje del HVLA lumbar. El número medio de PS audibles por manipulación de empuje del HVLA lumbosacro fue de 5.27 (rango 2-9). La duración media de una manipulación única fue de 139,13 milisegundos (intervalo de confianza del 95%: 5,61-493,79), y la duración media de una PS única fue de 2,69 milisegundos (intervalo de confianza del 95%: 0,95-4,59).

Según nuestros hallazgos, los profesionales de la terapia de manipulación espinal deben esperar múltiples PS que ocurren con mayor frecuencia en las articulaciones de facetas al revés o al alza al realizar la manipulación del empuje HVLA a la unión lumbosacra (es decir, L5-S1). Sin embargo, aún se desconoce si las PS múltiples encontradas en este estudio emanaron de la misma articulación o de las juntas facetarias ipsilateral o contralateral adyacentes. Es posible que un solo modelo no pueda explicar necesariamente todos los sonidos audibles durante la manipulación del empuje HVLA.

 

Fuente de la fotografía: Escuela Universitaria de Osteopatía

 

 

 

 

 

 

 

Fuente del artículo: Journal of manipulative and phisiological terapeutics

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