Escuela Universitaria Osteopatía

Síndrome de atrapamiento del nervio cutáneo lateral (LACNES)

El dolor abdominal crónico puede ocasionalmente deberse a terminaciones terminales de los nervios intercostales (ACNES, síndrome de atrapamiento del nervio cutáneo abdominal) que están atrapados en la pared abdominal. El dolor de flanco neuropático espontáneo también puede ser causado por la participación de ramas de estos nervios intercostales. El objetivo es describir una serie de pacientes con dolor en el flanco debido a la retención del nervio y para aumentar la conciencia de una condición desconocida acuñada síndrome de atrapamiento del nervio cutáneo lateral (LACNES). MÉTODOS: Los pacientes que posiblemente tengan LACNES (área constante de sensibilidad en el flanco, pequeño punto de dolor máximo con características neuropáticas, sensación locorregional de la piel) que presentaron entre enero de 2007 y mayo de 2016 recibieron una inyección diagnóstica de lidocaína al 1% de 5-10 ml. Los niveles de dolor se registraron usando una escala de calificación numérica (0, sin dolor a 10, la peor posible). Una reducción> 50% del dolor se definió como un éxito. El efecto a largo plazo de las inyecciones y las terapias alternativas se determinó utilizando una escala de satisfacción (1, muy satisfecho, sin dolor – 5, dolor peor). RESULTADOS: 30 pacientes (21 mujeres, mediana de edad 52, rango 13-78) fueron diagnosticados con LACNES. El dolor después de una inyección disminuyó de 6.9 ± 1.4 a 2.4 ± 1.9 (media, p <0.001), lo que condujo a una tasa de éxito inmediato del 83%. La terapia de inyección repetida fue exitosa en 16 (sin dolor n = 7, dolor aceptable, n = 9, mediana de 42 meses de seguimiento). Los 14 pacientes restantes recibieron cirugía (mínimamente invasiva) (n = 5) u otros tratamientos (medicación, terapia manual o radiofrecuencia pulsada, n = 9). La satisfacción general del tratamiento (escala 1 o 2) se alcanzó en el 79%. CONCLUSIONES Y CONSECUENCIAS: LACNES debe considerarse en pacientes con dolor crónico de flanco. La terapia de inyección es efectiva a largo plazo en más de la mitad de la población.

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