Relación dosis-respuesta de los ejercicios de estabilización en pacientes con dolor lumbar crónico inespecífico: una revisión sistemática con metarregresión

 &  . Scientific Reports volume 10, Article number: 16921 (2020)

El ejercicio de estabilización (EE) es evidente para el tratamiento del dolor lumbar (LBP) crónico inespecífico. Por tanto, aún se desconoce la relación dosis-respuesta óptima para el mayor éxito del tratamiento. El propósito es revisar sistemáticamente la relación dosis-respuesta de los ejercicios de estabilización sobre el dolor y la discapacidad en pacientes con dolor lumbar crónico inespecífico. Se realizó una revisión sistemática con metarregresión (Pubmed, Web of Knowledge, Cochrane). Los criterios de elegibilidad fueron ECA sobre pacientes con dolor lumbar inespecífico crónico, escritos en inglés / alemán y que adoptaron una intervención de ejercicio de control motor / estabilizador / de núcleo específico longitudinal con al menos un resultado para la intensidad del dolor y / o discapacidad. Metarregresiones (variable dependiente = tamaños del efecto (Cohens d) de las intervenciones (para el dolor y la discapacidad), variable independiente = características del entrenamiento (duración, frecuencia, tiempo por sesión)) y controladas por la (baja) calidad del estudio (PEDro ) y tamaños de muestra (bajos) (n) se realizaron para revelar la dosis óptima requerida para el éxito de la terapia. De los 3.415 estudios seleccionados inicialmente, se incluyeron 50 estudios (n = 2.786 pacientes con dolor lumbar). N = 1.239 pacientes recibieron SE. La duración del entrenamiento fue de 7.0 ± 3.3 semanas, la frecuencia de entrenamiento fue de 3.1 ± 1.8 sesiones por semana con un tiempo medio de entrenamiento de 44.6 ± 18.0 min por sesión. El tamaño medio del efecto de las metarregresiones fue d = 1,80 (dolor) yd = 1,70 (discapacidad). El R2 total fue 0,445 y 0,17. La evidencia de calidad moderada (R2 = 0,231) reveló que una duración de entrenamiento de 20 a 30 minutos provocó el mayor efecto (tanto en el dolor como en la discapacidad, asociación logarítmica). La evidencia de baja calidad (R2 = 0,125) reveló que el entrenamiento de 3 a 5 veces por semana produjo el mayor efecto de la EE en pacientes con dolor lumbar inespecífico crónico (asociación en forma de U invertida). En pacientes con dolor lumbar crónico inespecífico, el ejercicio de estabilización con una frecuencia de entrenamiento de 3 a 5 veces por semana (Grado C) y un tiempo de entrenamiento de 20 a 30 minutos por sesión (Grado A) provocó el mayor efecto sobre el dolor y la discapacidad. Lee mas sobre este articulo 

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