Nuestro objetivo es
identificar las características asociadas con los efectos del tratamiento mayores o menores en personas con trastornos de la espalda baja se sometieron a una terapia física individualizada o asesoramiento basado en la guía. Subgrupos de personas que obtienen un beneficio mayor o menor de cada tratamiento en particular la identificación ha sido identificada como una prioridad en la investigación de los trastornos de la espalda baja. El ensayo incluyó a 300 participantes con dolor lumbar y / o dolor en las piernas que se refiere (≥ seis semanas, lo ≤ seis meses de duración), que cumplían los criterios para ser clasificados en cinco subgrupos (con 228 participantes clasifican en tres subgrupos relacionados con trastornos relacionados con el disco, y 64 clasifican en los zigoapofisarias subgrupo disfunción de la articulación). Los participantes se asignaron al azar para recibir ya sea dos sesiones de asesoramiento basado en la directriz (n = 144), o 10 sesiones de terapia física individualizada dirigidas a los factores anatomopatológicas, psicosociales y neurofisiológicos (n = 156). Modelos lineales mixtos univariante y multivariante determinan la interacción entre el grupo de tratamiento y los posibles modificadores del efecto (definida a priori) para los resultados primarios de dolor de espalda, dolor de piernas (0-10 calificación numérica Scale) y la limitación de actividad (Índice de Discapacidad Oswestry) durante un 52 -Semana de seguimiento. Los participantes con niveles más altos de dolor de espalda, las puntuaciones más altas (Örebro indicativos de un mayor riesgo de dolor persistente) o mayor duración de los síntomas derivan los mayores beneficios de la terapia física individualizado con respecto al consejo. Adaptación más deficiente también predijo grandes beneficios de la terapia física individualizada en el análisis univariado. Estos hallazgos sugieren que las personas con trastornos de la espalda baja podrían dirigirse preferentemente para la terapia física individualizada en lugar de consejos si tienen altos niveles de dolor de espalda, la mayor duración de los síntomas o puntuaciones más altas Örebro. (Este es un hipervínculo al resumen de este artículo. Para ver el artículo completo, tendrá que entrar a la página web de la revista Espina .) LEER MÁS
