Los efectos de la manipulación espinal en los resultados relacionados con el rendimiento en una población adulta sana y asintomática: una revisión sistemática de las mejores pruebas

La efectividad de la terapia de manipulación espinal (SMT) para mejorar el rendimiento deportivo en atletas sanos no está clara. La evaluación del efecto de SMT en otros resultados de rendimiento en poblaciones asintomáticas puede proporcionar información sobre el manejo de los atletas donde la evidencia directa puede no estar disponible. Nuestro objetivo fue revisar sistemáticamente la literatura sobre el efecto del SMT en los resultados relacionados con el rendimiento en adultos asintomáticos.

Se realizaron búsquedas sistemáticas en el registro central de ensayos controlados de MEDLINE, CINAHL, SPORTDiscus y Cochrane desde 1990 hasta el 23 de marzo de 2018. El criterio de inclusión fue cualquier estudio que examinara un resultado relacionado con el rendimiento de SMT en adultos asintomáticos. La calidad metodológica se evaluó utilizando los criterios SIGN. Los estudios con bajo riesgo de sesgo se consideraron científicamente admisibles para una mejor síntesis de la evidencia. Se calculó el cambio medio entre grupos y los intervalos de confianza del 95%.

De los 1415 artículos examinados, 20 estudios tuvieron un bajo riesgo de sesgo, siete fueron ensayos aleatorios cruzados, 10 fueron ensayos controlados aleatorios (ECA) y tres fueron ensayos piloto de ECA. Cuatro estudios mostraron que la SMT no tuvo efecto sobre los parámetros fisiológicos en reposo o durante el ejercicio. No hubo efecto de la SMT en la cinemática escapular o el grosor del transverso del abdomen. Tres estudios identificaron cambios en la activación muscular de la extremidad superior o inferior, en comparación con dos que no lo hicieron. Cinco estudios mostraron cambios en el rango de movimiento (ROM). Un estudio mostró un aumento de la propiocepción lumbar y dos cambios identificados en las variables baropodométricas después de la SMT. Los estudios específicos de deporte no muestran ningún efecto de SMT, excepto por un pequeño aumento en la precisión del tiro libre en el baloncesto.

La preponderancia de la evidencia sugiere que el SMT en comparación con las intervenciones simuladas u otras no mejora los resultados basados ​​en el rendimiento en la población adulta asintomática. Todos los estudios son exploratorios con efectos inmediatos. En los pocos estudios que sugieren un efecto inmediato positivo, la importancia de tal cambio es incierta. Se requieren estudios adicionales de rendimiento de alta calidad para confirmar estos hallazgos preliminares.

Fuente: American Academy

Autores:

  • Melissa CorsoEmail authorView ORCID ID profile,
  • Silvano A. Mior,
  • Sarah Batley,
  • Taylor Tuff,
  • Sophia da Silva-Oolup,
  • Scott Howitt and
  • John Srbely

 

Fuente de la fotografía: Escuela Universitaria de Osteopatía

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