La carga de trastornos musculoesqueléticos aumenta cada año, y el dolor en la parte baja de la espalda y el cuello es la afección más frecuente en la búsqueda de tratamiento manual. En los últimos años, la investigación de terapia manual ha comenzado a explorar la relación dosis-respuesta entre las características del tratamiento de manipulación espinal y la respuesta clínica y fisiológica al tratamiento.
El propósito de esta revisión de alcance fue identificar y evaluar el estado actual del conocimiento científico con respecto a los efectos de la frecuencia de la manipulación espinal y la dosificación en las respuestas clínicas y fisiológicas.
Se realizó una revisión del alcance para identificar todos los estudios disponibles relacionados con nuestra pregunta de investigación. Los papeles recuperados se seleccionaron mediante un método de 2 fases, una clasificación selectiva con títulos y resúmenes. Se leyeron los estudios potencialmente relevantes y se extrajeron los datos de todos los estudios incluidos. Los ensayos de control aleatorios se evaluaron mediante la herramienta Cochrane Risk of Bias Tool para la evaluación de la calidad.
La búsqueda arrojó 4854 publicaciones, de las cuales 32 se incluyeron para su análisis. Los resultados se clasificaron por dosis o resultados de frecuencia, y se dividieron en estudios en humanos o animales. Los estudios en animales se centraron principalmente en la dosificación y evaluaron solo los resultados fisiológicos. Los estudios que investigaron los efectos de la dosis de la manipulación espinal involucraron tanto la investigación en humanos como en animales, y demostraron que las diferentes fuerzas de empuje o la duración del empuje pueden afectar el desplazamiento vertebral, la amplitud de la respuesta muscular o la actividad del huso muscular. El análisis del riesgo de sesgo indicó que solo dos ensayos clínicos que evaluaron los efectos de la frecuencia presentaron un bajo riesgo de sesgo. Aunque se observaron tendencias de mejoría e indicaron que el aumento del número de visitas de SM en un período corto de tiempo (pocas semanas) disminuyó el dolor y mejoró la discapacidad, las diferencias entre las frecuencias de tratamiento estudiadas,
Los resultados de este estudio mostraron que la dosis de SM y los efectos de frecuencia se han estudiado en su mayoría durante las últimas dos décadas. Las definiciones de estos dos conceptos, sin embargo, difieren entre los estudios. En general, los resultados mostraron que la frecuencia de tratamiento no afecta significativamente los resultados clínicos durante y después de un período de tratamiento SM. Los efectos de la dosis influyen claramente en las respuestas fisiológicas a corto plazo al tratamiento con SM, pero las relaciones entre estas respuestas y los resultados clínicos aún deben investigarse.
Autores: Catherine Daneau , Andrée-Anne Marchand , Arnaud Lardon y Martin descarreaux
Fuente de la foto: Escuela Universitaria de Osteopatía
Fuente del artículo: Biomedcentral