Oliver Morath, Manuel Beck, Jan Taeymans & Anja Hirschmüller. Journal of Experimental Orthopaedics volume 7, Article number: 89 (2020)
La tendinopatía rotuliana crónica (CPT) es un trastorno por uso excesivo frecuente en deportistas y personas activas. La escleroterapia (ST) y la proloterapia (PT) son, entre una amplia gama de opciones de tratamiento conservador, dos terapias prometedoras y han mostrado resultados positivos en otras tendinopatías. Dado que la eficacia y la seguridad de los tratamientos aún no están definidas, esta revisión buscó responder preguntas sobre las recomendaciones de uso en cuanto a utilidad clínica, seguridad y cómo realizar la inyección de la manera más efectiva. Se realizó una búsqueda en la base de datos electrónica siguiendo las pautas PRISMA. Los criterios de inclusión se establecieron de acuerdo con el esquema PICOS. Se incluyeron atletas y no atletas de todas las edades con diagnóstico de CPT doloroso. Se excluyeron los estudios que incluían pacientes que padecían tendinopatía rotuliana que puede tener su origen en cualquier afección sistémica que afecte al sistema musculoesquelético (por ejemplo, trastornos asociados con el reumatismo) y los estudios en animales. Dos revisores independientes evaluaron la calidad metodológica (puntuación de la metodología Coleman modificada) y el riesgo de sesgo (Herramienta de evaluación del riesgo de sesgo de Cochrane 2.0), y los desacuerdos se resolvieron con un tercer revisor. La búsqueda arrojó un total de 416 entradas. Después de seleccionar títulos, resúmenes y textos completos, se encontraron diez artículos para el análisis cualitativo. La puntuación media de Coleman fue 64,57. Tres ensayos controlados aleatorios mostraron resultados positivos con un aumento en la puntuación VISA-P o una disminución en VAS o NPPS, respectivamente. Los estudios no aleatorios también confirmaron los resultados positivos. Entre los diez estudios no se informaron eventos adversos graves. Con base en este conjunto limitado de estudios, parece haber alguna evidencia de que ST y PT pueden ser opciones de tratamiento efectivas para tratar el dolor y mejorar la función en pacientes con CPT. Para fortalecer esta recomendación, se necesita más investigación con estudios de mayor volumen y estudios controlados aleatorios con seguimiento a largo plazo. Lee mas sobre este articulo