Para resumir la evidencia de los efectos neurofisiológicos de la terapia de manipulación espinal (SMT) con un empuje de alta velocidad y baja amplitud (HVLA-SMT) en humanos asintomáticos y sintomáticos .
Resumen de los datos de fondo. HVLA-SMT es eficaz para reducir el dolor de espalda , pero su modo de acción no se comprende completamente.
Métodos Un bibliotecario profesional realizó una búsqueda sistemática de literatura (hasta julio de 2018) en siete bases de datos (Medline (OvidSP), Premedline (PubMed), EMBASE, Cochrane, CINAHL, PEDro y Scopus). Dos autores seleccionaron los estudios de acuerdo con los criterios descritos a priori y calificaron la calidad del estudio. Solo se incluyeron estudios controlados de al menos calidad moderada. Los efectos de HVLA-SMT en una medida de resultado particular se definieron como más de un estudio que mostró un efecto significativamente mayor de HVLA-SMT en comparación con la intervención de control.
Resultados De los 18 estudios incluidos (932 participantes en total), solo hubo evidencia de una asociación entre HVLA-SMT y cambios en el sistema nervioso autónomo , reflejado en cambios en la variabilidad del ritmo cardíaco y la conductancia de la piel. 
La mayoría de los estudios se centraron en voluntarios sanos y no hubo cambios neurofisiológicos relacionados con la reducción del dolor.
Conclusión. Esta revisión sistemática apunta a HVLA-SMT que afecta el sistema nervioso autónomo . Los efectos parecen depender del nivel espinal de la aplicación de HVLA-SMT y pueden diferir entre voluntarios sanos y pacientes con dolor. Existe la necesidad de estudios de alta calidad que incluyan pacientes, bien caracterizados para la duración del dolor y los valores iniciales de la medida de resultado, y aborden la relación entre los cambios en la neurofisiología y el dolor.
Fuente del artículo: American Academy
Fuente de la fotografía: Escuela Universitaria de Osteopatía
Autores del estudio: Wirth, Brigitte PT, PhD ; Gassner, Antonia M Chiro Med ; de Bruin, Eling D. PT, PhD ; Axén, Iben DC, PhD ; Swanenburg, Jaap PT, PhD ; Humphreys, Barry Kim DC, PhD ; Schweinhardt, Petra MD, PhD