Construcción de una escala de calificación de adherencia para el tratamiento con ejercicios para pacientes con osteoartritis de rodilla

La osteoartritis de rodilla (KOA) es una de las enfermedades crónicas más comunes en los ancianos y es la causa principal de la pérdida de la función motora y la discapacidad en esta población. La terapia de ejercicio es un método de tratamiento básico, básico y de madurez para tratar a los pacientes con KOA. El tratamiento con ejercicios está «muy recomendado» o «recomendado» en el diagnóstico y las pautas de tratamiento de la osteoartritis en muchos países, y la mayoría de los académicos abogan por el tratamiento con ejercicios como el método de rehabilitación preferido para los pacientes con KOA. Sin embargo, la mala adherencia a largo plazo es un problema grave que afecta el efecto terapéutico de este tratamiento maduro. El objetivo de este estudio fue construir una escala de calificación de adherencia (ARS) concisa y práctica basada en el modelo de predicción de adherencia al tratamiento con ejercicios en pacientes con osteoartritis de rodilla.

Se estableció un modelo de regresión logística binaria, con la adherencia de 218 casos de pacientes con KOA como variable dependiente. La información general de los pacientes, los hábitos de ejercicio, el conocimiento, la actitud y la terapia de ejercicio fueron variables independientes. Los coeficientes de regresión se asignaron a varias variables en el modelo, y el ARS se construyó en consecuencia. Las curvas características de operación del receptor y el ajuste de la curva se utilizaron para analizar el efecto del ARS en la predicción de la adherencia y para determinar la bondad del ajuste para la adherencia. La validez externa del ARS se examinó en un ensayo controlado aleatorio.

La construcción del modelo de adherencia y el ARS incluyó las siguientes variables: edad (1 punto), nivel educativo (1 punto), grado de apoyo social (2 puntos), hábitos de ejercicio (3 puntos), conocimiento de la prevención y el tratamiento con KOA ( 2 puntos), grado de atención necesaria para tratar la enfermedad (1 punto), familiaridad con la terapia de ejercicios (4 puntos) y confianza en el tratamiento (3 puntos). El valor crítico de la puntuación total del ARS fue de 6.50, con una sensibilidad del 87.20% y una especificidad del 76.34%.

Se construyeron un modelo de adherencia al tratamiento con ejercicios KOA y un ARS simple y práctico. El ARS tiene una buena validez interna y una validez externa y se puede usar para evaluar la adherencia al tratamiento con ejercicios en pacientes con KOA.

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