Confiabilidad intra e interevaluador de la movilidad de la columna torácica y evaluaciones de la postura en sujetos con dolor de columna torácica

Jani TakataloJari Ylinen, Tuomo Pienimäki & Arja Häkkinen .BMC Musculoskeletal Disorders volume 21, Article number: 529 (2020)

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La columna torácica (ST) se ha descuidado en el estudio de la columna a pesar de su papel esencial en la estabilidad y postura de todo el complejo espinal. Por lo tanto, existe una necesidad inevitable de investigar la reproducibilidad de diferentes medidas de postura de la columna torácica utilizadas en sujetos con dolor TS. Treinta y dos sujetos (16 mujeres y 16 hombres, edad media 39 años) fueron evaluados por dos fisioterapeutas el mismo día para medir la confiabilidad entre evaluadores y en dos días consecutivos para medir la confiabilidad entre evaluadores. La postura del TS se evaluó mediante observación y la movilidad de la columna torácica se midió mediante la evaluación manual de la movilidad segmentaria en flexión y extensión en una posición sentada. Además, se evaluó manualmente la movilidad accesoria posterior a anterior en decúbito prono. Además, la flexión cervicotorácica en posición sentada, la postura torácica y la movilidad de flexión y extensión torácica en posición de pie se evaluaron con una cinta métrica, y la movilidad de flexión y extensión en posición sentada y la postura TS en posición sentada y de pie se midieron con un clinómetro. Se calcularon el coeficiente de correlación intraclase (ICC), el error estándar de medición (SEM), la diferencia de medias (MD), las características de la gráfica de Bland-Altman (B&A) y el coeficiente de repetibilidad (CR). La media y la desviación estándar (DE) de la duración del dolor ST fue de 22 (DE 45) meses, con una intensidad del dolor de 27 (DE 21) mm en una escala analógica visual (VAS). La confiabilidad intra-evaluador fue muy fuerte (CCI ≥ 0,80) para la evaluación de la postura TS superior sentada y de pie, la postura TS completa de pie y la postura TS inferior sentada con un inclinómetro. Además, se encontró que la evaluación de la postura del TS con una cinta métrica, la inspección de la postura en una posición sentada y la evaluación manual de la extensión segmentaria tienen una confiabilidad intra-evaluador muy fuerte. La confiabilidad entre evaluadores fue muy fuerte para las mediciones del inclinómetro de la postura TS superior de pie y sentado, así como para la postura TS completa de pie. La confiabilidad intra-evaluador fue mayor que la confiabilidad entre evaluadores en la mayoría de las mediciones evaluadas. En general, las mediciones de postura con un inclinómetro fueron más confiables que las mediciones de movilidad con el mismo instrumento. Las evaluaciones manuales se pueden utilizar de forma fiable cuando el mismo evaluador realiza el examen. Lee mas sobre este articulo 

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