Escuela Universitaria Osteopatía

Cambios en la sensibilidad al dolor por presión en los puntos de activación miofascial latentes en el músculo trapecio superior después de una manipulación de la columna cervical en sujetos sin dolor

Objetivo
Este estudio analizó los efectos inmediatos sobre el umbral del dolor por presión (PPT) en los puntos gatillo miofasciales latentes (MTrPs) en el músculo trapecio superior de una única manipulación de la columna cervical dirigida al nivel de C3 a C4.

Métodos
Setenta y dos voluntarios (27 hombres y 46 mujeres; edad media, 31 años; SD, 10 años) participaron en este estudio. Los sujetos se sometieron a un proceso de selección para establecer tanto la presencia de MTrPs en el músculo trapecio superior como lo describen Simons et al. (Dolor y disfunción miofascial: manual del punto de activación, vol 2. 3rd ed. Baltimore: Williams & Wilkins, 1999. p. 23-34) y la presencia de disfunción de la articulación intervertebral en el nivel de C3 a C4 por la prueba de deslizamiento lateral para la columna cervical. Los sujetos se dividieron al azar en 2 grupos: grupo manipulador, que recibió una manipulación de la columna cervical dirigida al nivel de C3 a C4, y un grupo placebo, que recibió un procedimiento manual simulado. La medida de resultado fue el PPT en el MTrP en el músculo trapecio superior ipsilateral al lado de la disfunción articular, que se evaluó antes del tratamiento y 1, 5 y 10 minutos después del tratamiento por un evaluador cegado a la asignación de tratamiento del sujeto.

Resultados
El análisis de varianza mostró un efecto significativo para el tiempo (F = 5.157; P = .02) pero no para el lado (F = 0.234; P = .63). Además, también se encontró una interacción entre el grupo y el tiempo (F = 37.240; P <.001). El grupo experimental mostró una tendencia hacia un aumento en los niveles de PPT después del procedimiento de manipulación, mientras que el grupo de control mostró una tendencia hacia una disminución en el PPT. Se encontraron tamaños de efectos positivos dentro del grupo que varían de medianos a pequeños en el grupo manipulador (0.1 <d <0.5), mientras que los tamaños de efectos negativos dentro de un grupo que van desde grandes a medios se encontraron en el grupo de placebo (0.3 <d <1). .

Conclusiones
Nuestros resultados sugieren que una manipulación de la columna cervical dirigida al segmento C3 a C4 indujo cambios en la sensibilidad al dolor de la presión en MTrPs latentes en el músculo trapecio superior. Diferentes mecanismos terapéuticos, ya sean segmentarios o centrales, pueden estar involucrados al mismo tiempo.

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