Las comparaciones de los médicos osteopáticos (es decir, las DO) y los médicos alopáticos (es decir, los médicos) sobre la manera interpersonal, incluida la empatía y el estilo de comunicación, se han visto limitadas por cuestiones metodológicas como la autoevaluación y el enfoque en los estudiantes de medicina en lugar de los médicos en ejercicio.
El objetivo es comparar las percepciones de la manera interpersonal, la empatía y el estilo de comunicación de los OD y MD y las medidas clínicas correspondientes informadas por sus pacientes.
Se realizó un estudio transversal en adultos con dolor lumbar subagudo o crónico en el Registro de Investigación del Dolor de Precisión desde abril de 2016 hasta diciembre de 2018. Un total de 313 pacientes con su médico durante 1 año o más informaron características sociodemográficas y clínicas. incluyendo el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) y opioides para el dolor lumbar. Usando instrumentos de investigación validados, también informaron percepciones de la manera interpersonal, empatía y estilo de comunicación de su médico y las medidas clínicas de dolor catastrofista, autoeficacia del dolor, intensidad del dolor lumbar, discapacidad relacionada con la espalda y déficits en la calidad de vida relacionada con trastornos del sueño, interferencia del dolor con las actividades, ansiedad, depresión y bajo nivel de energía / fatiga.
Los pacientes tratados con OD tuvieron menos probabilidades de usar AINE (odds ratio [OR], 0,60; IC del 95%, 0,36-0,997) o opioides (OR, 0,57; IC del 95%, 0,32-0,999) que los pacientes tratados por DM . Los pacientes tratados con DO informaron menor dolor catastrofista (media, 12,5; IC 95%, 10.1-15.0 para OD versus 18.1; IC 95%, 16.3-19.9 para DM; P<.001) y mayor autoeficacia del dolor (media, 39.5 ; IC del 95%, 36.3-42.8 para las DO vs 35.3; IC del 95%, 33.4-37.3 para las DM, P = .03). En consecuencia, los pacientes tratados con DO informaron una menor discapacidad relacionada con la espalda (media, 11,2; IC del 95%, 9.9-12.5 para DO versus 13.5; IC del 95%, 12.8-14.3 para DM; P= .002) y una tendencia hacia déficits menores en la calidad de vida. Los pacientes informaron percepciones más favorables de OD en forma interpersonal (media, 4.3; IC del 95%, 4.2-4.5 para DO versus 4.0; IC del 95%, 3.9-4.2 para MD; P = .01) y empatía (media, 41.2; 95 % CI, 39.1-43.3 para DO vs 38.0; IC 95%, 36.5-39.5 para MD; P = .02).
Los mecanismos que subyacen a un menor uso de AINE y opiáceos, medidas de estado clínico superior y percepciones más favorables de la manera interpersonal del médico y la empatía informadas por los pacientes tratados por las DO requieren una mayor investigación.
Fuente: American Academy
Autores: John C. Licciardone, DO, MS, MBAMonika E. Schmitt, OMS IIISubhash Aryal, PhD
Fuente de la fotografía: Escuela Universitaria de Osteopatía