Tratamiento de manipulación osteopática en personas con vértigo y disfunción somática: un estudio de viabilidad comparativo, aleatorizado y controlado

Marcel Fraix,Sondos BadranVictoria Graham, Donna Redman-BentleyEric L. HurwitzValerie L. Quan, OD ; Michelle YimMary Hudson-McKinneyMichael A. Seffinger, DO. The Journal of the American Osteopathic Association enero de 2021 , vol. 121, 71-83.

Hay una escasez de investigación que evalúe la eficacia del tratamiento de manipulación osteopática (OMT) en pacientes con vértigo. El objetivo de este estudio fue evaluar la viabilidad de realizar un ensayo aleatorizado y controlado comparando OMT y terapia de rehabilitación vestibular (VRT), solos o en combinación, en pacientes con vértigo y disfunción somática. Los voluntarios con vértigo que también fueron diagnosticados con disfunción somática (SD) se inscribieron prospectivamente en un estudio de efectividad comparativo de cohorte controlado, aleatorizado y ciego y se asignaron a 1 de 4 grupos: OMT solo, VRT solo, una combinación de OMT y VRT (OMT / VRT), o un grupo de control sin intervención. Se incluyeron participantes entre 18 y 79 años de edad si habían experimentado síntomas de vértigo durante al menos 3 meses de duración, habían demostrado disfunción somática y podían participar en pruebas de posturografía dinámica computarizada (CDP), tolerar la terapia manual y los ejercicios y comunicarse de manera efectiva. en inglés o español. Se administraron un total de 3 tratamientos que duraron 45 minutos cada uno con una semana de diferencia a cada participante. OMT en este estudio consistió en contraesfuerzo, liberación miofascial, tensión ligamentosa equilibrada, tejidos blandos, HVLA y técnicas articulatorias. Se hicieron comparaciones entre puntuaciones compuestas (CS) evaluadas con posturografía dinámica computarizada (CDP), inventario de discapacidad por mareos (DHI), evaluación optométrica y exámenes estructurales osteopáticos recopilados antes del primer tratamiento, después del tercer / último tratamiento y 3 meses después del tratamiento. tratamiento final. Se incluyeron un total de 23 pacientes en el estudio: 7 en el grupo OMT, 5 en el grupo VRT, 6 en el grupo OMT / VRT y 5 en el grupo control. El grupo OMT / VRT demostró una mejora significativa en la puntuación DHI (P = 0,0284) y CS (P = 0,0475) entre las medidas antes y 3 meses después del tratamiento. Para la gravedad total, las mejoras fueron significativas en el grupo OMT tanto desde el pretratamiento hasta las medidas inmediatas del postratamiento (P = 0.0114) y desde el pretratamiento hasta las medidas postratamiento de 3 meses (P = 0.0233). Hubo una diferencia estadística entre los grupos OMT y de control desde las puntuaciones DHI antes del tratamiento hasta los 3 meses después del tratamiento (P = 0,0332). Además, hubo una diferencia estadística en la puntuación DHI entre la VRT y el control de las puntuaciones anteriores al tratamiento a los 3 meses (p = 0,0338). OMT / VRT mejoró estadística y clínicamente la agudeza visual en el ojo derecho de los pacientes desde antes y después del tratamiento (P = 0,0325). En todos los participantes, la disfunción de la vergencia fue prevalente (5; 21,7%) además de la heteroforia vertical (15; 65,2%). Una combinación de OMT y VRT redujo significativamente el vértigo y mejoró el equilibrio 3 meses después del tratamiento (P <0,05).

Hubo una alta prevalencia en vergencia y heteroforia vertical, que no son medidas de detección típicas utilizadas por fisioterapeutas y médicos para evaluar pacientes con vértigo. Con un tamaño de muestra pequeño, este estudio demostró la viabilidad de un equipo interdisciplinario que evalúe y trate a pacientes con vértigo en un entorno comunitario. Se necesita un estudio más amplio para evaluar la eficacia de OMT / VRT en pacientes con vértigo. Lee mas sobre este articulo 



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