Escuela Universitaria Osteopatía

Un nuevo método para examinar articulaciones metacarpofalángicas en pacientes con artritis reumatoide

El objetivo de este estudio fue describir la técnica dorsal 4-dedo (DFFT) en el examen de metacarpofalángicas (MCP) articulaciones de pacientes con artritis reumatoide (RA) y compararlo con la técnica de 2-dedo tradicional (TFT) usando ultrasonido (US) como estándar de oro. Cuatro reumatólogos evaluaron 180 MCP articulaciones de 18 pacientes con RA. Todos los pacientes fueron sometidos a los Estados Unidos para escala de grises (GSUS) y Doppler poder de Estados Unidos (PDU). Los acuerdos entre reumatólogos, las dos técnicas, y nos fueron evaluados utilizando κ Cohen y métodos kappa el coeficiente acuerdo de primer orden (AC1). La población compuesta 17 mujeres (94,4 por ciento) con una edad y la enfermedad de duración media (SD) de 56,8 (14,4) y 21,8 (12,9) años, respectivamente. Ocho pacientes (44.4 por ciento) estaban tomando la monoterapia con metotrexato, mientras que 10 pacientes (55.6 por ciento) estaban recibiendo biológicos. Evaluación de EE.UU. reveló 69 (38,3 por ciento) y 30 (16,7 por ciento) articulaciones sinovitis exhibido grado 2-3 por GSUS y las PDU, respectivamente. Derrame fue documentada en 30 articulaciones (16,7 por ciento). El acuerdo intraobservador media utilizando la DFFT y TFT eran el 80,5 por ciento y 86 por ciento, respectivamente. Los acuerdos medias interobservador utilizando el DFFT y TFT eran 84 por ciento y 74 por ciento, respectivamente. κ acuerdo con los hallazgos de los Estados Unidos fue similar para ambas técnicas en articulaciones sensibles, pero fue mayor para el DFFT en las articulaciones no dolorosa (0,33 frente a 0,07, P = 0,015 para GSUS) y (0,48 frente a 0,11, P = 0,002 para PDU). El DFFT tenía una mayor sensibilidad en la detección de peloteo por GSUS (0,47 frente a 0,2, P <0,001) y las PDU (0,60 frente a 0,27, P <0,001). El DFFT es un método novedoso, reproducible y fiable para examinar articulaciones MCP, y tiene una mejor correlación con los Estados Unidos que el TFT tradicional. (Este es un hipervínculo al resumen de este artículo. Para ver el artículo completo, tendrá que entrar a la página web de la revista.) LEER MÁS

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