Escuela Universitaria Osteopatía

Niños con migraña: Un estudio observacional controlado prospectivo,¿Provocación de dolor de cabeza a través de la presión a los puntos gatillo miofasciales en el músculo trapecio?

Resultado de imagen de dibujo animado niño con migrañaEl objetivo fue evaluar una supuesta interdependencia clínica de los puntos gatillo miofasciales y la migraña en los niños. Tal interdependencia apoyaría una interacción de aferencias espinales y trigeminales en el complejo trigemino-cervical como un factor contribuyente en la migraña.
MÉTODOS:
Los niños ≤ 18 años con el diagnóstico confirmado de migraña fueron investigados prospectivamente. Se recopilaron datos completos sobre la historia clínica, el estado clínico neurológico y psicológico. Los puntos de activación en el músculo trapecio se identificaron mediante palpación y se midió el umbral del dolor por presión en estos puntos. Se aplicó presión manual a los puntos gatillo, y se registraron la ocurrencia y la duración de la cefalea inducida. En una segunda consulta (4 semanas después de la primera), se aplicó presión manual con el umbral de presión detectado a puntos no desencadenantes dentro del mismo músculo trapecio (control). El dolor de cabeza y los parámetros relacionados se registraron nuevamente y se compararon con los resultados de la primera consulta.
RESULTADOS:
Un total de 13 niñas y 13 niños con migraña y una mediana de edad de 14.5 (rango 6.3-17.8) años tomaron parte en el estudio. La presión manual para desencadenar puntos en el músculo trapecio provocó dolor de cabeza duradero después de la terminación de la presión manual en 13 pacientes mientras que ningún paciente experimentó dolor de cabeza cuando se aplicó presión manual a puntos no desencadenantes en la visita de control (p <0,001). El dolor de cabeza fue inducido significativamente más a menudo en niños ≥12 años y aquellos con trastorno conductual internalizado.
CONCLUSIÓN:
Encontramos una asociación entre los puntos desencadenantes miofasciales del músculo trapecio y la migraña, lo que podría subrayar el concepto del complejo trigemino-cervical, especialmente en adolescentes.
SIGNIFICADO:
En los niños con migraña, la cefalea a menudo puede ser inducida por la presión de los puntos gatillo miofasciales, pero no por la presión de puntos no desencadenantes en el músculo trapecio. Esto respalda la hipótesis de un complejo trigemino-cervical en la fisiopatología de la migraña, que podría tener implicaciones para terapias innovadoras en niños con migraña.
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