Los costos directos e indirectos de los trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo son significativos. La prevención es la forma más eficaz de controlar estos costos. Para hacer eso, debemos comprender cómo se desarrollan estos trastornos. El objetivo de este estudio fue utilizar los cinco modelos de atención osteopática para ilustrar cómo los procesos celulares y los reflejos neurales interactúan para crear patologías musculoesqueléticas relacionadas con el trabajo y proporcionar recomendaciones para la prevención de lesiones musculoesqueléticas y discapacidades basadas en la evidencia. Se realizó una revisión bibliográfica de bases de datos electrónicas (Google Scholar, PubMed, OVID, Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados, PEDro y OSTMED.DR) desde el inicio hasta el 16 de octubre de 2019 y se realizó una búsqueda manual de referencias de publicaciones para revisiones sistemáticas, estudios de cohortes , estudios de casos y controles y ensayos controlados aleatorios. Los términos de búsqueda reflejaban temas relacionados con las lesiones ocupacionales y la prevención de lesiones e incluían estudios de laboratorio complementarios y revisiones narrativas relacionadas con los aspectos biológicos de las lesiones musculoesqueléticas. Los estudios elegibles contenían los siguientes criterios: (1) la población en edad de trabajar; (2) exposiciones a factores de riesgo conocidos, trastornos musculoesqueléticos y factores psicosociales; (3) escrito en inglés; (4) artículos de texto completo publicados en revistas revisadas por pares; y (5) revisión sistemática, estudio de cohortes, estudio de casos y controles y metodología de ensayos controlados aleatorios. Los estudios se excluyeron si incluían resultados de productividad y costos únicamente o resultados que se evaluaron únicamente mediante métodos cualitativos. La búsqueda bibliográfica dio como resultado 1.074 citas; En esta revisión se utilizaron 26 estudios clínicos y 14 revisiones sistemáticas. Un programa integral de prevención de trastornos musculoesqueléticos en el lugar de trabajo debe adaptar las demandas a la capacidad, corregir los patrones de movimiento disfuncionales y limitar la vulnerabilidad de los tejidos (modelo biomecánico-estructural); restaurar el equilibrio alfa-gamma, la función sinérgica tónico-fásica y el equilibrio autónomo (modelo neurológico); maximizar el componente de reserva fisiológica (modelo metabólico-energético) de un programa de prevención; optimizar la respiración y la circulación (modelo respiratorio-circulatorio); y abordar las distorsiones cognitivas (modelo conductual-biopsicosocial). El modelo osteopático presentado del desarrollo y la prevención de los trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo sugiere que una combinación de intervenciones preventivas será más eficaz que cualquier intervención preventiva única.
