Manejo del dolor de hombro en usuarios de sillas de ruedas manuales: una revisión del alcance de las intervenciones de tratamiento conservador

El objetivo de este estudio fue revisar la literatura que ha explorado tratamientos conservadores para el tratamiento del dolor de hombro en usuarios de sillas de ruedas manuales. Se realizaron búsquedas sistemáticas en cinco bases de datos en febrero de 2020 para los términos relacionados con el dolor de hombro y el uso manual de sillas de ruedas. Los artículos fueron seleccionados e incluidos si investigaron el tratamiento conservador del dolor de hombro en usuarios de sillas de ruedas. Las características físicas de los participantes, el diseño experimental y las medidas de resultado primarias y secundarias se extrajeron de los estudios. Los estudios se agruparon según el tipo de tratamiento para identificar lagunas en la literatura y guiar la investigación futura. La búsqueda inicial identificó 407 artículos, de los cuales 21 estudios cumplieron con los criterios de inclusión. Las intervenciones de tratamiento basadas en el ejercicio fueron más frecuentes (n = 12). Se emplearon una variedad de modalidades de ejercicio, tales como fortalecimiento y estiramiento (n = 7), entrenamiento con ergómetro (n = 3), clases de Pilates (n = 1) y estimulación eléctrica funcional (n = 1). Solo tres estudios complementaron el ejercicio con un tipo de tratamiento adicional. El índice de dolor de hombro de los usuarios de sillas de ruedas fue utilizado por 18 estudios como la medida principal del dolor de hombro. Solo siete de estos incluyeron una medida objetiva de la función del hombro. Las características de los participantes variaron entre los estudios, y con frecuencia no se informaron los niveles de actividad física. A pesar de la alta prevalencia de dolor de hombro en usuarios de sillas de ruedas manuales, el número de estudios que han explorado los tipos de tratamiento conservador es bajo. El ejercicio es el tratamiento más utilizado, lo cual es alentador ya que la inactividad física puede exacerbar otras afecciones de salud. Pocos estudios han adoptado estrategias de tratamiento interdisciplinario o han incluido medidas secundarias objetivas para comprender mejor los mecanismos del dolor. Lee mas

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