Manejo conservador de la tendinopatía de De Quervain con un enfoque de fisioterapia manual ortopédica que enfatiza la primera manipulación de CMC: una serie de casos retrospectivos

Scott W. Young ,Thomas W. Young &Cameron W. MacDonald. Received 18 Jun 2019, Accepted 11 Apr 2020, Published online: 01 Jun 2020

La tendinopatía de De Quervain (DQT) es un trastorno musculoesquelético que limita la función manual de las personas afectadas. El manejo del DQT puede incluir entablillado, modificación de la actividad, medicamentos, inyecciones de corticosteroides, manejo del fisioterapeuta y cirugía. Hay pruebas limitadas para apoyar la combinación de la terapia manual y las intervenciones de ejercicio dentro de un enfoque de terapia física manual ortopédica (OMPT) cuando se trata a pacientes con DQT. Tres pacientes identificados con DQT se sometieron a un régimen de tratamiento multimodal que incluía la manipulación de empuje y no empuje de carpometacarpiano (CMC), movilización radiocarpiana de rango final, movilización con movimiento (MWM), ejercicios de fortalecimiento y entrenamiento de propiocepción de agarre. Los resultados se evaluaron utilizando la escala numérica de calificación del dolor (NPRS), la fuerza de agarre del dinamómetro de mano Jamar y el cuestionario de discapacidad rápida del brazo, hombro y mano (Quick DASH). Estas medidas se administraron al inicio y al alta. Cada paciente demostró mejoras en todas las medidas de resultado y requirió diez visitas o menos para alcanzar un resultado satisfactorio. El NPRS mejoró en una media de 7.1 puntos en una escala de 0-10, Quick DASH mejoró en un promedio de 37.1% y la fuerza de agarre mejoró en una media de 27.6 libras. Cada paciente pudo regresar a las tareas diarias sin dolor y todas las mejoras se mantuvieron a los seis meses de seguimiento. Un enfoque de gestión de OMPT basado en la discapacidad fue eficaz en el manejo de tres pacientes con DQT. La inclusión de la primera manipulación de CMC dentro de este enfoque multimodal puede mejorar el tratamiento conservador de los pacientes con DQT. Debido a que una relación de causa y efecto no se puede inferir de una serie de casos, se recomienda realizar más investigaciones para investigar la eficacia de este enfoque de gestión. Lee mas sobre este articulo

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