Physiotherapy Theory and Practice
La tendinopatía de De Quervain (DQT) es un trastorno musculoesquelético que limita la función de la mano de las personas afectadas. El manejo de DQT puede incluir entablillado, modificación de la actividad, medicamentos, inyecciones de corticosteroides, manejo de fisioterapeuta y cirugía. Existe evidencia limitada para respaldar la combinación de la terapia manual y las intervenciones con ejercicios dentro de un enfoque de fisioterapia manual ortopédica (OMPT) cuando se trata a pacientes con DQT. Tres pacientes identificados con DQT se sometieron a un régimen de tratamiento multimodal que incluía manipulación carpometacarpiana (CMC) de empuje y no empuje, movilización radiocarpiana de rango final, movilización con movimiento (MWM), ejercicios de fortalecimiento y entrenamiento de propiocepción de agarre. Los resultados se evaluaron mediante la escala numérica de calificación del dolor (NPRS), la fuerza de agarre del dinamómetro de mano de Jamar y el cuestionario Quick Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (Quick DASH). Estas medidas se administraron al inicio del estudio y al alta. Cada paciente demostró mejoras en todas las medidas de resultado y requirió diez visitas o menos para alcanzar un resultado satisfactorio. El NPRS mejoró en una media de 7,1 puntos en una escala de 0 a 10, el Quick DASH mejoró en una media del 37,1% y la fuerza de agarre mejoró en una media de 27,6 libras. Cada paciente pudo volver a sus tareas diarias sin dolor y todas las mejoras se mantuvieron a los seis meses de seguimiento. Un enfoque de manejo de OMPT basado en el deterioro fue efectivo en el manejo de tres pacientes con DQT. La inclusión de la primera manipulación de CMC dentro de este enfoque multimodal puede mejorar el tratamiento conservador de los pacientes con DQT. Debido a que no se puede inferir una relación de causa y efecto a partir de una serie de casos, se recomienda realizar más investigaciones para investigar la eficacia de este enfoque de manejo.