Escuela Universitaria Osteopatía

Los efectos inmediatos de tratamiento osteopático vs ejercicio terapéutico en pacientes con dolor crónico de cuello de útero

Se necesitan alternativas a la medicación para el alivio inmediato del dolor ya que el uso a largo plazo de medicamentos para el dolor se ha asociado con efectos adversos. De alta velocidad, de baja amplitud (HVLA) técnicas de manipulación (MTs) y ejercicios de flexión craneocervical (CCF) se han utilizado con frecuencia en el tratamiento del dolor cervical crónico. Este estudio comparó los efectos inmediatos sobre el dolor de un tratamiento mediante la manipulación HVLA contra uno utilizando un protocolo de ejercicio CCF. El equipo de investigación diseñó un ensayo clínico simple ciego, aleatorizado. El estudio se llevó a cabo en las clínicas de osteopatía. Los participantes fueron 25 pacientes voluntarios con dolor de cuello crónico. Los participantes se inscribieron aleatoriamente en uno de dos grupos: el grupo de manipulación HVLA (grupo MT), n = 12, o el grupo de protocolo de ejercicio CCF (grupo CCF), n = 13. Los participantes en el grupo CCF realizaron el ejercicio durante 10 repeticiones de una duración de 10 segundos, con un intervalo de 10 segundos de descanso entre cada contracción, para un tiempo de contracción total de 100 segundos y un tiempo total de la sesión de 190 segundos. Los resultados se midieron al inicio ya los 60 segundos después de la intervención. Las medidas incluyen (1) una escala visual analógica (VAS) completado durante el rango de movimiento de medición (ROM), (2) una evaluación de la ROM de la columna vertebral cervical, (3) una prueba de los umbrales de dolor a la presión (PPTS) y ( 4) electromiográfica (EMG) la activación de músculo esternocleidomastoideo durante una prueba de flexión craneocervical. Tras ambas intervenciones, no se encontraron cambios significativos entre la línea de base e inmediatamente después de la intervención en la puntuación VAS durante la medición ROM para ambos grupos, con P = 0,004 y P = 0,015, respectivamente. En el grupo de MT, las medidas de flexión (P = 0,001), del lado derecho de flexión (P = 0,002), y la rotación izquierda (P= 0,005) cambió significativamente entre la línea base y después de la intervención; sin embargo, sólo la flexión (P = 0,026) y extensión (P = 0,040) ROM cambió significativamente entre la línea base y después de la intervención en el grupo CCF. Se observaron cambios significativos en PPT trapecio superior siguiente ambas intervenciones: grupo MT, P = 0,043, y el grupo CCF, P = 0,005. Además, los cambios significativos en C5 PPT se habían producido en el grupo de CCR (P = 0,020). Diferencias entre grupos fueron significativas para la extensión y ROM con el lado derecho de flexión, con P = 0,019 y P = 0,012, respectivamente, y los cambios entre la línea de base y después de la intervención fueron mayores en el grupo de MT. Ninguna de las intervenciones llevó a cambios en la EMG. Aunque ambas intervenciones se asociaron con inmediatamente mejorado ROM y el dolor después del tratamiento, manipulación HVLA fue más eficaz que el ejercicio CCF en la mejora de ROM y VAS durante ROM. Ninguna de las intervenciones llevó a cambios en la EMG. LEE MAS

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