Julie Ellwood, Jerry Draper-Rodi & Dawn Carnes. Chiropractic & Manual Therapies: volume 28, Article number: 31 (2020)
El objetivo de este estudio fue investigar para la tortícolis muscular congénita (CMT) y la plagiocefalia posicional (PP) la efectividad y seguridad de la terapia manual, el reposicionamiento y la terapia con casco (solo PP) utilizando una revisión sistemática de revisiones sistemáticas y guías nacionales. Se realizaron búsquedas en cuatro bases de datos relevantes: PubMed, Embase, Cochrane y MANTIS para estudios de investigación publicados entre el período 1999-2019. Los criterios de inclusión fueron revisiones sistemáticas que analizaron los resultados de múltiples estudios y guías que utilizaron evidencia y opinión de expertos para recomendar tratamientos y enfoques de atención. Tres revisores seleccionaron de forma independiente los artículos por título, resumen y revisión completa del artículo, y extrajeron los datos. Dos autores describieron los estudios seleccionados y evaluaron su calidad. Cuando fue posible, se extrajeron los datos metaanalizados para el cambio en los resultados (rango de movimiento y forma de la cabeza) y se evaluaron las conclusiones cualitativas. Encontramos 10 revisiones sistemáticas para PP y 4 para CMT. Se encontró una directriz nacional para cada PP y CMT. Para PP, se descubrió que la terapia manual es más efectiva que el reposicionamiento, incluido el tiempo de barriga (evidencia moderada a alta) pero no mejor que la terapia con casco (evidencia baja). La terapia con casco fue mejor que la atención habitual o el reposicionamiento (evidencia baja); y reposicionamiento mejor que la atención habitual (evidencia moderada a alta). Los resultados para CMT mostraron que la terapia manual en forma de estiramiento dirigido por un profesional tenía evidencia moderada favorable para un mayor rango de movimiento. Se recomendó asesoramiento, orientación y apoyo de los padres en toda la orientación para tranquilizar a los padres sobre la trayectoria favorable y la naturaleza de estas condiciones a lo largo del tiempo. Distinguir entre la superioridad de los tratamientos fue difícil debido a la falta de sistemas de medición estandarizados, la variedad de resultados y los estudios limitados de alta calidad. Se necesitan estudios de eficacia y eficacia más potentes. Sin embargo, en general, los consejos y la orientación sobre el reposicionamiento (incluido el tiempo boca abajo) y el estiramiento dirigido por profesionales fueron intervenciones de bajo riesgo, potencialmente útiles y económicas para que los padres las consideraran. Lee mas sobre este articulo