El papel de la terapia manual en pacientes con EPOC

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una afección respiratoria asociada con la alteración de la mecánica de la pared torácica y los cambios musculoesqueléticos. En esta revisión narrativa, describimos las anomalías musculoesqueléticas subyacentes en la EPOC, las razones para aplicar técnicas de terapia manual, su método de aplicación y los efectos clínicos. Se ha aplicado una variedad de técnicas de terapia manual en individuos con EPOC, incluida la terapia de tejidos blandos, la manipulación y movilización de la columna vertebral y articulaciones, y las técnicas de liberación diafragmática. Estos se han prescrito de forma aislada y junto con otros tratamientos, incluida la terapia con ejercicios. Cuando se aplica de forma aislada, se han descubierto beneficios transitorios en la frecuencia respiratoria, la frecuencia cardíaca y los síntomas. Combinado con la terapia de ejercicio, incluida la rehabilitación pulmonar, Los beneficios y su relevancia clínica correspondiente han sido variados, dentro del tipo de técnica aplicada. Las consideraciones prácticas actuales de la aplicación de estas técnicas, incluido el intenso contacto entre terapeuta y paciente y los efectos poco claros a largo plazo, pueden limitar el uso generalizado de la terapia manual en la población con EPOC. Se requiere investigación adicional de alta calidad, con tamaños de muestra adecuados, que identifique las características de las personas con EPOC, ya que se beneficiarán más. También, se requiere la elección óptima del enfoque de tratamiento y la longevidad de los efectos de la terapia manual. 

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