Efectos inmediatos de una manipulación de la columna lumbar sobre la sensibilidad al dolor y el control postural en individuos con dolor lumbar inespecífico: un ensayo controlado aleatorio

Jefferson Fagundes Loss, Luciano de Souza da Silva, Ferreira Miranda, Sandro Groisman, Edgar Santiago Wagner Neto, Catiane Souza & Cláudia Tarragô Candotti.  Chiropractic & Manual Therapies volume 28, Article number: 25 (2020)

Según la Asociación Estadounidense de Terapia Física, existen pruebas sólidas que demuestran que los procedimientos de movilización y manipulación vertebral pueden usarse para mejorar la movilidad de la columna vertebral y la cadera y reducir el dolor y la incapacidad en pacientes con dolor lumbar que se ajustan a la regla de predicción clínica. Objetivos: evaluar los efectos inmediatos de la manipulación de alta velocidad y baja amplitud (HVLA) sobre el dolor y los parámetros de control postural en individuos con dolor lumbar inespecífico. Este estudio usó un ensayo clínico aleatorizado controlado aleatorizado por el participante y cegado por el evaluador que incluyó una sola sesión, en la que 24 participantes se distribuyeron aleatoriamente en grupos de control (manipulación simulada) e intervención (manipulación lumbar HVLA). Los resultados primarios (dolor: intensidad subjetiva del dolor y umbral de dolor por presión) y secundarios (control postural: área de elipse, excursión del centro de presión [COP], velocidad COP RMS y diferencias entre la COP y el centro de gravedad proyectada) se evaluaron antes y después de la sesión usando una escala numérica de dolor, un algómetro y una plataforma de fuerza. Para todos los resultados, se realizaron múltiples ANOVA mixtos 2 (grupo) × 2 (tiempo). Para la intensidad subjetiva del dolor, solo el tiempo fue significativo como efecto principal, donde la preintervención presentó un valor mayor que la posintervención (F [1.44] = 4.377; P = 0.042; r = 0.30). Para el umbral de dolor por presión no se encontró ningún efecto significativo. Para los parámetros de control postural, como efecto principal, solo el área de elipse fue significativamente mayor en el grupo de control (F [1.44] = 6.760; = 0.013; tamaño del efecto = 0.36). Hubo una reducción en la intensidad subjetiva del dolor, evaluada utilizando una escala numérica, tanto en el grupo de intervención como en el de control inmediatamente después de la intervención, lo que sugiere que la manipulación espinal tuvo un efecto similar al procedimiento con placebo. No se identificó ningún efecto de la manipulación lumbar HVLA para las variables de control postural en los grupos de intervención o control. Lee mas sobre este articulo  

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