Shriya Joshi, Ganesh Balthillaya & Raghava Neelapala, Chiropractic & Manual Therapies volume 28, Article number: 38 (2020)
La hipomovilidad de la unión cervicotorácica (TC) se ha propuesto como un factor que contribuye al dolor de cuello. Sin embargo, hay estudios limitados que compararon el efecto de la movilización de la unión de TC con una intervención eficaz en el dolor de cuello. La manipulación de la columna torácica es una intervención inespecífica para el dolor de cuello en la que se tratan segmentos espinales remotos según el concepto de interdependencia regional. La efectividad de la movilización espinal específica de un segmento en la columna cervical se ha investigado en los últimos años, y no se pudieron sacar conclusiones definitivas de los estudios anteriores. Las razones anteriores justifican la investigación de los efectos de una movilización de la unión de TC específica contra una intervención de manipulación torácica inespecífica en el dolor de cuello. El presente estudio tiene como objetivo comparar los efectos inmediatos de la movilización de C7-T1 Maitland con la manipulación torácica en individuos con dolor de cuello mecánico que se presentan con disfunción de la unión CT específicamente. Se lleva a cabo un ensayo clínico aleatorizado en el que los participantes con quejas de dolor de cuello mecánico y disfunción de la unión CT se asignan al azar al grupo de movilización de Maitland de nivel C7-T1 o al grupo de manipulación torácica media (T3-T6) (grupo de control activo). En ambos grupos, el estudiante de posgrado (SJ) que cursa la maestría en fisioterapia ortopédica realizó la intervención. Los resultados de la flexión cervical, extensión, flexión lateral y rango de movimiento de rotación (ROM) se midieron antes y después de la intervención con un dispositivo de rango de movimiento cervical (CROM). La intensidad del dolor autoinformado se midió con la escala numérica de calificación del dolor (NPRS). La comparación entre grupos posterior a la intervención se realizó mediante una prueba ANCOVA de una vía. Se reclutó para el estudio a 42 participantes con edad media del grupo de unión CT: 35,14 ± 10,13 y grupo de manipulación torácica: 38,47 ± 11,47. No se identificaron diferencias significativas en los resultados ajustados al inicio de la intervención de ROM cervical y la intensidad del dolor autoinformado entre los grupos después del tratamiento (p = 0,08, 0,95, 0,01, 0,39, 0,29, 0,27 para flexión, extensión, flexión lateral bilateral y rotaciones respectivamente) e intensidad del dolor de cuello (p = 0,68). Sin embargo, la comparación dentro del grupo, antes y después, mostró mejoras significativas en el ROM cervical y el dolor en ambos grupos. Este estudio preliminar identificó que la movilización de la unión CT no es superior a la manipulación torácica en los resultados del ROM cervical y el dolor de cuello cuando se comparó la movilización de la unión CT de nivel específico con la manipulación torácica media remota en individuos con dolor mecánico de cuello y disfunción de la unión CT. Lee mas sobre este articulo