Efectos del tratamiento visceral osteopático en pacientes con reflujo gastroesofágico: un ensayo controlado aleatorio

El tratamiento de manipulación osteopática se ha recomendado como terapia no farmacológica para la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Sin embargo, hasta la fecha, ningún estudio ha 0r espaldado la efectividad de esta intervención con respecto a los síntomas de la enfermedad. El objetivo de los investigadores fue evaluar el efecto del tratamiento de manipulación osteopático para el esfínter esofágico inferior en los síntomas de  la enfermedad por reflujo gastroesofágico, la movilidad cervical y en el umbral de dolor de presión del proceso espinoso C4 (PPT). Se realizó un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo. Sesenta participantes que padecían de  la enfermedad por reflujo gastroesofágico, participaron en este estudio y fueron asignados aleatoriamente a un grupo experimental  (n = 29), que recibió tratamiento de manipulación osteopática para el esfínter esofágico inferior, o a un grupo de control (CG) (n = 31), quien recibió un contacto manual, que imitaba la técnica osteopática sin ejercer ninguna fuerza terapéutica. La aleatorización se generó por computadora, con la asignación oculta por sobres cerrados, opacos y numerados secuencialmente. El cuestionario se utilizó para evaluar los cambios en los síntomas la semana después de la intervención. El rango de movimiento cervical  y el algómetro se utilizaron para evaluar la movilidad cervical y los TPP antes y después de ambos tratamientos. La comparación antes-después entre grupos (prueba t) se usó para el análisis estadístico del resultado, con dos puntos de medición (GerdQ), mientras que el ANOVA de medidas repetidas se usó para esos resultados con cuatro puntos de medición. La aplicación del tratamiento de manipulación osteopática en participantes con enfermedad por reflujo gastroesofágico produjo una mejora significativa en los síntomas una semana después de la intervención (P = 0,005) con una diferencia entre grupos de 1,49 puntos en la puntuación de GerdQ (IC del 95%: 0,47 a 2,49). PPT C4 mejoró en el enfermedad por reflujo gastroesofágico  después del tratamiento (P = 0.034; η2 = 0.048) (diferencia entre grupos 8.78 Newton / cm2; IC 95%: 0.48-17.09). El rango de movimiento cervical también aumentó en el enfermedad por reflujo gastroesofágico en comparación con el grupo de control ( (P <0.001; η2 = 0.108) (diferencia entre grupos 33.89 grados; IC 95%: 15.17-52.61). La técnica osteopática manual produce una mejora en los síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico una semana después del tratamiento, la movilidad cervical y los TPP. Esto puede significar que el tratamiento osteopático es útil para mejorar los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico.

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