Katharina van Baal, Jana Allofs, Katja Ehrenbrusthoff, Christian Grüneberg, Thomas Hering, Christian Kopkow & Christian Thiel. BMC Musculoskeletal Disorders volume 21, Article number: 794 (2020)
El dolor lumbar crónico inespecífico (NSCLBP) es una condición heterogénea que se asocia con adaptaciones neuromusculares complejas. El ejercicio es un tratamiento ampliamente administrado, pero sus efectos son de pequeños a moderados. Adaptar los tratamientos de ejercicios específicos del paciente según la clasificación de subgrupos puede mejorar los resultados del paciente. En este estudio piloto controlado aleatorizado, nuestro objetivo fue comparar la viabilidad y los posibles efectos de un tratamiento sensoriomotor específico (SMT) con los de un programa de ejercicio general (GE) en pacientes con NSCLBP y deterioro de control (IC). Los pacientes con NSCLBP e IC fueron asignados al azar a un programa SMT o GE que abarcó 6 sesiones cada uno. Los criterios de viabilidad incluyeron el diseño del estudio, evaluaciones, intervenciones y magnitudes de efectos y costos. Se documentaron los eventos adversos. Los resultados primarios (dolor, función física y calidad de vida) y secundarios se evaluaron tres veces: dos veces al inicio (t1a y t1b) para estimar la estabilidad de los parámetros y una vez después de la intervención (t2). Se seleccionaron 277 pacientes para incluir 34 participantes con NSCLBP e IC. Tanto los programas de tratamiento como las evaluaciones parecían factibles porque sus duraciones y contenidos se percibían como adecuados. El coste total por participante fue de 321 €. Ocurrieron dos eventos adversos (uno probablemente no relacionado con el SMT, uno probablemente relacionado con la intervención de GE). El SMT mostró una tendencia a efectos superiores en términos de severidad del dolor (SMT t1a 3.5, t2 1.1; GE t1a 3.0, t2 2.0), interferencia del dolor (SMT t1a 1.9, t2 0.4; GE t1a 1.5, t2 0.9), componente físico de calidad de vida (SMT t1a 39, t2 46; GE t1a 45, t2 48) y control de movimiento. El enfoque SMT propuesto en este estudio es factible y debe probarse a fondo en estudios futuros, posiblemente como una adición a GE. Para asegurar la detección de diferencias en la gravedad del dolor entre SMT y GE en pacientes con NSCLBP con 80% de potencia, los estudios futuros deben incluir 110 pacientes. Si se confirman los resultados actuales, se debe considerar el SMT en las intervenciones para pacientes con NSCLBP e IC. Lee mas sobre este articulo