Intervenciones de terapia manual son populares entre los profesionales de la salud y sus pacientes individuales; Sin embargo, las revisiones sistemáticas no apoyan fuertemente su eficacia. Pequeños tamaños del efecto de las intervenciones de tratamiento de terapia manual pueden ser el resultado de una “talla única para todos” al tratamiento. Enfoques de tratamiento basados en mecanicistas a la terapia manual ofrecen una alternativa interesante para la identificación de pacientes que probablemente respondan a la terapia manual. Sin embargo, la actual falta de conocimiento de los mecanismos mediante los cuales las intervenciones de terapia manual inhibir límites de dolor tal enfoque. La naturaleza de las intervenciones de terapia manual confunde, además, un enfoque de este tipo como los mecanismos relacionados probablemente son una compleja interacción de factores relacionados con el paciente, el proveedor y el entorno en el que se produce la intervención. Por lo tanto, un modelo para orientar tanto el diseño del estudio, así como la interpretación de los resultados es necesario. Los investigadores han propuesto previamente un modelo que sugiere la fuerza mecánica de un manual resultados intervención de terapia en las respuestas neurofisiológicas sistémicas conducen a la inhibición del dolor. En este comentario clínico, los autores proporcionan una evaluación narrativa del modelo y recomendaciones que potencialmente avanzar el estudio de los mecanismos de terapia manual. (Este es un hipervínculo al resumen de este artículo. Para ver el artículo completo, tendrá que entrar a la página web de la revista Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy .) LEER MÁS
