Escuela Universitaria Osteopatía

Test de Flexión y Extensión

A partir de síntomas clínicos presentados por un enfermo, o a partir de su propio razonamiento, el terapeuta verificará la movilidad lumbar. Estos test se llaman test de flexión y de extensión, es decir que vamos a poner en movimiento una vértebra y ver su comportamiento en la flexión y en la extensión. Es la palpación precisa lo que va a dar una eventual anomalía de la posición vertebral.
Palpación
El terapeuta deberá fijarse cuidadosamente en:
 en alineamiento de las apófisis espinosas.
 La posición de las apófisis transversas sabiendo que no siempre es fácil localizar las
transversas de L3 y L5 debido a sus particularidades anatómicas.
 los espacios inter-espinosos supra y subyacentes.

Estas tres referencias palpatoria deben orientar de manera precisa al terapeuta sobre la eventual anomalía de posicionamiento.
El test propiamente dicho:

 a partir de esta anomalía posicional encontrada mediante palpación, será necesario poner en movimiento esta vértebra y ver su comportamiento,
 el enfermo está en decúbito ventral.
 El terapeuta pedirá una inspiración profunda, que tendrá como efecto reducir la lordosis lumbar, lo que corresponderá a una flexión. A la inversa, sobre la espiración, habrá un aumento de esta lordosis, y en consecuencia una extensión vertebral.

La palpación nos muestra una espinosa (L3 por ejemplo), desviada lateralmente a la derecha. Sabemos ya que hay una rotación izquierda.
Tres posibilidades:
1- Si la espinosa se realinea en la inspiración (flexión) y se sale del eje todavía más en la espiración, tenemos una vértebra en anterior unilateral o flexión unilateral, en la cual la fijación articular está a la derecha. Es una disfunción en anterioridad derecha, o una disfunción en anterior unilateral o flexión unilateral de L3, es lo mismo.
2- Si la espinosa se realinea en la espiración (extensión) y se sale del eje todavía más en la inspiración, tenemos una vértebra en posterior unilateral o extensión unilateral  en la cual la fijación articular está a la izquierda. Es una disfunción en posterioridad izquierda, o una disfunción en posterior unilateral o extensión unilateral izquierda L3, que es lo mismo.
3- Si la espinosa permanece desviada a la derecha, tanto en la inspiración como en la espiración, dos posibilidades:
 bien se trata de una disfunción de grupo en NSdRi,
 bien se trata de una disfunción en anterioridad derecha o posterioridad izquierda, en la cual la vértebra no tiene ya ninguna posibilidad de movimiento

También podremos testar las transversas de cada vértebra utilizando la respiración y
evaluando la posterioridad o anterioridad en cada movimiento respiratorio calculando si
aparece en posterior unilateral o extensión unilateral o anterior unilateral o flexión unilateral, o mixta.

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