Alicia A. King, DO, MPH; Jayme Cox, BS, OMS III; Shalini Bhatia, MS; and Karen T. Snider, DO
La medicina de manipulación osteopática (OMM) es un enfoque de tratamiento complementario disponible para pacientes geriátricos, pero pocos estudios proporcionan detalles sobre las condiciones de presentación, los tratamientos y la respuesta al tratamiento de manipulación osteopática (OMT) en esa población de pacientes. El objetivo de este estudio fue proporcionar datos descriptivos sobre la presentación y el manejo de pacientes geriátricos que reciben OMT en una clínica ambulatoria de medicina neuromusculoesquelética osteopática (ONMM). Los datos se recopilaron retrospectivamente de los registros médicos electrónicos (HCE) en una sola clínica ambulatoria para encuentros clínicos con pacientes mayores de 60 años que fueron tratados con OMT entre el 1 de julio de 2016 y el 30 de junio de 2019. Se revisaron los registros para obtener información demográfica, tipo de seguro, que presenta inquietudes, evaluaciones, regiones tratadas, técnicas OMT utilizadas y respuesta al tratamiento. Hubo un total de 9.155 encuentros clínicos con 1.238 pacientes únicos encontrados durante el período de estudio. Más mujeres que hombres estuvieron representados en los encuentros generales (6910 [75,4%] frente a 2254 [24,6%]) y pacientes únicos (850 [68,7%] frente a 388 [31,3%]; ambos p <0,001). El número medio (desviación estándar, DE) de encuentros por paciente por año fue de 4,5 (4,0) y aumentó con el aumento de la edad por década (p <0,001). Medicare fue el seguro primario más común (7.246 [79,2%]), y el seguro privado fue el seguro secundario más común (8.440 [92,2%]). El número total de inquietudes que se presentaron fue de 12.020, y las inquietudes de espalda fueron las más comunes (6.406 [53,3%]). El número total de evaluaciones fue de 18.290; la mayoría eran neuromusculoesqueléticas (17.271 [94,5%]) y en la región toracolumbar (7.109 [38,9%]). El número medio (DE) de evaluaciones de disfunción somática por encuentro fue 5 (1,7); la región torácica fue la más documentada y tratada (7.263 [15,8%]). Con hasta 19 tipos de técnicas por encuentro, el número total de técnicas OMT documentadas en todos los encuentros fue 43 862, y la energía muscular (7 203 [16,4%]) fue la más documentada. El uso de alta velocidad y baja amplitud (HVLA) disminuyó a medida que aumentaba la edad (p <0,001). La respuesta general al tratamiento se documentó en 7.316 (79,9%) encuentros, y la mayoría indicó una mejoría (7.290 [99,6%]). Nuestros resultados mostraron que los pacientes geriátricos que recibieron OMT en nuestra clínica presentaban predominantemente problemas neuromusculoesqueléticos asociados con afecciones de la espalda, el cuello y las extremidades, de acuerdo con los datos epidemiológicos nacionales para esta población. Las técnicas OMT más comunes también fueron consistentes con las utilizadas a nivel nacional por estudiantes de medicina osteopática y médicos en ejercicio. Se necesitan estudios longitudinales futuros para determinar el tiempo que persiste la mejora y el impacto general en la salud experimentado por los pacientes geriátricos que reciben OMT. Lee mas sobre este articulo