El neuroma de Morton (MN) es una neuralgia que afecta a los nervios digitales plantares comunes de la región metatarsiana. Las opciones de tratamiento basadas en la evidencia para el MN son escasas, y se desconoce la utilidad de la terapia física (PT). El diagnóstico y la terapia mecánica (MDT, por sus siglas en inglés) es un sistema de clasificación que utiliza un tratamiento específico de la dirección para afecciones ortopédicas basadas en la respuesta mecánica y sintomática a los movimientos repetidos del rango final. El propósito de esta serie de casos es describir el manejo de tres pacientes con un diagnóstico médico de MN utilizando el sistema de clasificación MDT.
Un podiatra remitió a tres pacientes de sexo femenino de 54 a 75 años de edad con dolor en el antepié plantar unilateral durante 6 semanas a 8 años siguiendo los criterios diagnósticos positivos clínicamente aceptados de MN, incluidas las pruebas radiológicas y de provocación. Los pacientes fueron evaluados y tratados utilizando la evaluación de MDT y los principios de tratamiento. La intervención consistió en movimientos repetidos que coincidían con la preferencia direccional del paciente en la columna lumbar (1 paciente) o en la extremidad distal (2 pacientes).
Los resultados inmediatos y de un año fueron excelentes, demostrando una mejora rápida y duradera. Después del alta, los pacientes han estado asintomáticos o pueden autogestionarse sin buscar una intervención médica adicional para esta condición. La frecuencia total de visitas por paciente tuvo un promedio de 2 a 3 visitas a lo largo de 8 a 16 días.
Las respuestas a las repetidas pruebas de movimientos al final del rango permitieron la clasificación y prescripción de ejercicio para mejorar rápidamente los síntomas y la función en tres pacientes remitidos a servicios de PT con MN con diagnóstico médico. Esta serie proporciona evidencia preliminar de que el MDT puede ser eficaz en la clasificación y el tratamiento de pacientes con MN.
Fuente de la fotografía: Escuela Universitaria de Osteopatia
Autores: Michael David Post &Joseph R. Maccio
Fuente del articulo: Amermican Academy