Manipulación espinal para el tratamiento del dolor de cabeza cervicogénico: una revisión sistemática y un metanálisis

La terapia de manipulación espinal (SMT) se usa con frecuencia para controlar el dolor de cabeza cervicogénico (CGHA). Ningún metaanálisis ha investigado la efectividad de SMT exclusivamente para CGHA. El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad de SMT para CGHA. Cinco bases de datos identificaron ensayos controlados aleatorios que comparaban SMT con otras terapias manuales. La escala PEDro evaluó el riesgo de sesgo. Los datos de dolor y discapacidad fueron extraídos y convertidos a una escala común. Se utilizó un modelo de efectos aleatorios durante varios períodos de seguimiento. GRADE describió la calidad de la evidencia. Siete ensayos fueron elegibles. En el seguimiento a corto plazo, hubo un efecto significativo pequeño que favoreció la SMT para la intensidad del dolor (diferencia de medias [DM] ‐10.88 [IC 95%, ‐17.94, ‐3.82]) y pequeños efectos para la frecuencia del dolor (diferencia de medias estandarizada [DME] ‐0.35 [IC 95%, ‐0.66, ‐0.04]). No hubo efecto en la duración del dolor (DME ‐0.08 [IC 95%, ‐0.47, 0.32]). Hubo un efecto pequeño y significativo que favoreció el SMT para la discapacidad (DM -13.31 [IC 95%, -18.07, -8.56]). En el seguimiento intermedio, no hubo efectos significativos para la intensidad del dolor (DM ‐9.77 [‐24.21 a 4.68]) y un efecto pequeño y significativo a favor de SMT para la frecuencia del dolor (SMD ‐0.32 [‐0.63 a ‐0.00]). En el seguimiento a largo plazo, no hubo efectos significativos para la intensidad del dolor (DM -0.76 [-5.89 a 4.37]) y para la frecuencia del dolor (DME -0.37 [-0.84 a 0.10]). Para CGHA, SMT proporciona beneficios pequeños y superiores a corto plazo para la intensidad, frecuencia y discapacidad del dolor, pero no para la duración del dolor, sin embargo, faltan pruebas de alta calidad en este campo. El impacto a largo plazo no es significativo.  Lee mas 

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