Kody M. Kasten, OMS V; Drew D. Lewis, DO. The Journal of the American Osteopathic Association, January 2020, Vol. 120, e1-e2
La mecánica óptima de las costillas es de vital importancia para mantener la mecánica escapulotorácica, la postura del hombro, el equilibrio del sistema nervioso simpático, el retorno venoso y linfático y la salud general. El diagnóstico y el tratamiento de la disfunción somática costal es útil para una multitud de afecciones agudas y crónicas tanto en el ámbito hospitalario como ambulatorio. Para los pacientes que se encuentran en el hospital, el manejo de la disfunción somática de las costillas es importante para optimizar la función respiratoria y circulatoria y prevenir las comorbilidades adquiridas en el hospital. En el entorno ambulatorio, el tratamiento de la disfunción somática de las costillas aborda muchas presentaciones de dolor comunes, incluido el dolor interescapular y de la espalda media a superior, así como las quejas de la cabeza, el cuello y las extremidades superiores e inferiores. Cada costilla tiene una articulación costovertebral entre la cabeza de la costilla y los cuerpos vertebrales. Además, cada costilla tiene una articulación costotransversa entre el tubérculo costal y la faceta de la apófisis transversa. Estas articulaciones permiten un movimiento de deslizamiento suave durante la respiración. Las costillas también son sitios de unión miofascial extensa para permitir la respiración y otras acciones del tórax, el control de la cabeza y el cuello y el movimiento de las extremidades superiores y el tronco. Por tanto, las restricciones articulares o miofasciales de las costillas pueden impedir directamente el movimiento respiratorio y provocar indirectamente implicaciones posturales en las regiones adyacentes al tórax. La disfunción somática de la costilla posterior tiende a ser de naturaleza más articular y puede ser la costilla clave de grupos restringidos de costillas en la inhalación, exhalación o ambas.1 Las causas comunes de disfunciones somáticas de la costilla posterior incluyen tos, mala postura, aumento de cifosis, mala técnica de levantamiento o actividad física excesiva. Lee mas sobre este articulo